СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 147 [K002515]

Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
140 
конъюнктивит); 
Степень тяжести указана на основании умеренной выраженности интоксикации, 
повышения температуры тела выше 38,5 °С, выраженного катарального синдрома и 
конъюнктивита, обильности сыпи. 
2. Патологические изменения слизистой оболочки губ, дѐсен, щѐк представляют 
собой участки некроза эпителия с последующим слущиванием (пятна Бельского–
Филатова–Коплика). 
3. Осложнения при кори могут сформироваться на любом этапе инфекции. 
Чаще 
всего 
осложнения 
со 
стороны 
органов 
дыхания: 
ларингит, 
ларинготрахеобронхит, пневмония. 
Отит. 
Кератит, кератоконъюнктивит. 
Энцефалит, менингоэнцефалит, менингит, энцефаломиелит. 
4. Антибиотики при неосложнѐнной кори применять не рекомендуется. 
Применение антибиотиков с целью профилактики возможных осложнений не обосновано. 
Для лечения осложнений, обусловленных присоединением вторичной флоры, 
следует назначать антибиотики. 
5. Первичное извещение: в течение 2 часов сообщить об этом по телефону и в 
течение 12 часов направить экстренное извещение установленной формы (N 058/у) в 
орган, осуществляющий государственный санитарно-эпидемиологический надзор на 
территории. При уточнении диагноза «корь» - в течение 12 часов КЭС уточнение. В 
течение 24 часов проводится эпидемиологическое расследование.
На каждого больного корью заполняется карта эпидемиологического 
расследования в Региональный центр (РЦ) и Национальный научно-методический центр 
по надзору (ННМЦ) за корью. Случаи кори подлежат регистрации в электронной Единой 
международной системе индивидуального учѐта (CISID). Ввод данных в систему CISID 
осуществляют ответственные специалисты РЦ. Контроль за введением данных 
осуществляет ННМЦ. 
При 
выявлении 
очага 
инфекции 
в 
дошкольных 
организациях 
и 
общеобразовательных учреждениях, а также в организациях с круглосуточным 
пребыванием взрослых с момента выявления первого больного до 21 дня с момента 
выявления последнего заболевшего в коллектив не принимаются лица, не болевшие корью 
и не привитые против этих инфекций. 
Изоляция больного до исчезновения клинических симптомов, но не менее чем 5 
дней с момента появления сыпи при кори. 
За лицами, общавшимися с больными корью, устанавливается медицинское 

Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
141 
наблюдение в течение 21 дня с момента выявления последнего случая заболевания в 
очаге. 
В очагах кори определяется круг лиц, подлежащих иммунизации по 
эпидемическим показаниям. Иммунизации против кори по эпидемическим показаниям 
подлежат: лица, имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не 
болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори, а 
также лица, привитые против кори однократно - без ограничения возраста. Иммунизация 
против кори по эпидемическим показаниям проводится в течение первых 72 часов с 
момента выявления больного. 
Детям, не привитым против кори (не достигшим прививочного возраста или не 
получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от 
прививок), не позднее 5 дня с момента контакта с больным вводится Иммуноглобулин 
человека нормальный в соответствии с инструкцией по его применению. Сведения о 
проведенных прививках и введении Иммуноглобулина (дата, название препарата, доза, 
серия, контрольный номер, срок годности, предприятие-изготовитель) вносят в учѐтные 
формы в соответствии с требованиями к организации вакцинопрофилактики. 
Контактные лица из очагов кори, не привитые и не болевшие ранее, не 
допускаются к плановой госпитализации в медицинские организации неинфекционного 
профиля и социальные организации в течение всего периода медицинского наблюдения. 
Госпитализация таких пациентов в период медицинского наблюдения в медицинские 
организации неинфекционного профиля осуществляется по жизненным показаниям, при 
этом в стационаре организуются дополнительные санитарно-противоэпидемические 
(профилактические) мероприятия в целях предупреждения распространения инфекции. 
Методом специфической профилактики от кори является вакцинопрофилактика. 
Иммунизация населения против кори проводится в рамках национального календаря 
профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим 
показаниям. 

жүктеу/скачать 1,7 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: