Ответы_СЗ_Лечебное дело_2017
42
4.
Да, диагностический поиск сократится. Выявлены большие изменения в белках
крови - выраженное повышение общего белка крови, диспротеинемия. Наличие М-
градиента в зоне гамма-глобулинов говорит об их моноклональности, что характерно для
множественной миеломы, морфологическая сущность которой – злокачественные
плазматические клетки, продуцирующие патологические иммуноглобулины (pIG).
Морфологическое подтверждение множественной миеломы в миелограмме: более 10%
плазматических клеток с возможными чертами их атипии. Необходимо выполнить
рентгенографию костей черепа, рёбер, таза, позвоночника (для уточнения стадии
заболевания – I, II, III). В общих анализах мочи возможно обнаружение белка
(нефротический мочевой осадок), в биохимических анализах крови необходимо
исследовать креатинин и мочевину. Это необходимо для уточнения степени поражения
почек: А – без нарушения функции почек, Б – с нарушением функции почек.
5.
Больная должна лечиться в гематологическом отделении.
Достарыңызбен бөлісу: 
