Оқу жылына «Жалпы медицина» факультетінің 5 курс студенттеріне «Жалпы дәрігерлік тәжірибе негіздері» пәні бойынша аралық бақылаудың емтихан сұрақтары
В. Қозутолқыныныңқайтаенумеханизмібасымболғаннантуындайтынэктопиялық (гетеротопиялық) ритмдер
жүктеу/скачать 1,14 Mb.
|
Емтихан билеттері терапия толық қалғандарын өздерін оқып алындар
- Бұл бет үшін навигация:
- ІІ Өткізгіштіктіңбұзылуы
- ІІІ Ритмніңқұрамабұзылыстары
- Классификациясы
| В. Қозутолқыныныңқайтаенумеханизмібасымболғаннантуындайтынэктопиялық (гетеротопиялық) ритмдер: 1. Экстрасистолия:а) жүрекшелік ; б) АВ – құрамынан ; в) қарыншалық 2. Пароксизмальды тахикардия: а) жүрекшелік; б) АВ – құрамынан в) қарыншалық 3. Жүрекшелердірілі 4. Жүрекшелержыбыры (фибрилляциясы) 5. Қарыншалардыңдірілі мен жыбыры (фибрилляциясы)
ІІ Өткізгіштіктіңбұзылуы 1. Синоатриальды блокада 2. Жүрекшеішілік (жүрекшеаралық) блокада 3. Атрио-вентрикулярлық блокада а) І дәрежес б) ІІ дәрежесі в) ІІІ дәрежесі (толық АВ-блокада) 4. Қарыншаішілікблокадалар (Гис будасытармақтарыныңблокадасы): а) біртармақблокадасы ( монофасцикулярлы блокада) Б) екітармақблокадасы ( бифасцикулярлы блокада) в) үштармақблокадасы ( трифасцикулярлы блокада) 5. Қарыншаларасистолиясы 6. Қарыншалардыңмезгіліненбұрынқозу синдромы: а) Вольф – Паркинсон – Уайт (WPW) синдромы б) P-Q (R) аралығықысқарған синдром ІІІ Ритмніңқұрамабұзылыстары 1. Парасистолия 2. Шығаржерблокадасы бар эктопиялықритмдер 3. Атриовентрикулярлықдиссоциациялар Экстрасистолия (ЭС) – жүректіңнемесеоныңбөліктерініңмезгіліненбұрынқозуыжәнежиырылуы. Этиологиясы. Себептерінеқарайэкстрасистолияныңфункциональдық, органикалықжәнетоксикалықтүрлерінбөледі. Функциональдықэкстрасистолияларгиперадренергиялықжәневагустықболыпбөлінеді. Гиперадренергиялық экстрасистолия неврозда, эмоциональдықстрес-терде, кейбірәсерлерге (кофеин, никотин) үстемесезімталдықболғандатуындайды. Вагустықнемесенейрорефлекторлы ЭС парасимпатикалық нерв жүйесітонусыныңрефлекторлыкөтерілгеніндепайдаболады. Органикалық ЭС миокардтағытереңморфологиялықөзгерістернәтижесінде (ЖИА, АГ, жүрекақаулары, миокардиттер, кардиомиопатиялар, қанайналысыжетіспеушілігіт.б.) туындайды. Улану тектіэСқызбакүйлерде, дигиталиспенуланғанда, маскүнемдікте, антиаритмиялықпрепараттарәсеріненпайдаболады. Классификациясы 1. Эктопиялықошақорнынақарай: қарыншаүстілікжәнеқарыншалық ЭС. 2. Экстрасистолия ошақтарыныңсанынақарай: монотоптыжәнеполитопты ЭС. 3. Экстрасистолияныңтүрінеқарай: моноформдыжәнеполиформды ЭС. 4. Тығыздығынақарай: бірен-саран, жұптасқан, топтасқан ЭС және тахикардия парок- сизмдері. 5. Кезеңділігінеқарай: спорадиялықжәнежүйелі ЭС. 6. Диастоладапайда болу мерзімінеқарай: ерте, орташа2, кеш ЭС. 7. Жиілігінеқарай: сирек, орташажиілікті, жиі ЭС. Клиникасы. Көбіненауқасадамкеудеішіндеқаттысоққынысезеді, шалыссоғу, жүректұрыпқалғансияқтысезімдерболады, бас айналуы, кеуденіңауыруы, ентігубайқалады. Пульстітексергендемезгіліненбұрынпайдаболатынсолқылдарнемесекезектіпульстіңтүсіпқалуы, сирегірек – пульс тапшылығы (дефицит) анықталады. Аускультациядакезектентысәлсізтондарестіледі, оданбелгілібірүзілістенкейін, экстрасистоладанкейінгібіріншіқарыншалықкомплекскесәйкескелетін, жүректіңкүшейгентондарыестіледі. Функциональдықэкстрасистолаларғатәнбелгілер: көрініптұрғанорганикалықпатологияныңболмауы, невроздық симптоматика белгілерініңболуы, ЭС-ныңжүйкетозуыменбайланысыныңболуы, вегетативтік нерв жүйесідисфункциясыбелгілерініңболуы, функциональдықэкстрасистолалардыңкүштүскенкездежойылыпкетуі. Органикалықэкстрасистолиялардаорганикалықаурулардың (ЖИА, ГА, жүрекақауларыт.б.) белгілеріболады. жүктеу/скачать 1,14 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|