Оқулық-атлас Алматы 0 е І £. W ( O m ) ' и и г }
Сүт безі маңындағы аймақтың лимфатикалық түйіндері
жүктеу/скачать 28,32 Mb. Pdf көрінісі
|
Идрисов Ә.А. КЛИНИКАЛЫҚ АНАТОМИЯ
| Сүт безі маңындағы аймақтың лимфатикалық түйіндері
1) қо л ты қ алд ы н д ағы л и м ф а тү й ін д ер і л и м ф ан ы сүт безінің латералды бөлігінен қ абы л д ай д ы . Ж о л ы н д а III қ аб ы р ға тү- сында, ү л к ен кеуде б ү л ш ы ң етін ің л ат ер ал д ы қ ы р ы а сты н да, м ен ш ік ті ш ан д ы рдан терең Зоргиус тү й ін і о р н ал асқ ан . Қ атерлі ісік те бүл тү й ін бәрінен ерте ісін еді. К ей-кезде қатер л і іс ік к л е т к а л а р ы Зоргиус тү й ін ін а й н а л ы п , тереңдегі түйіндерге өтуі м ү м к ін ; 2) қ о л ты қ ты ң о р тал ы қ тү й ін д ер і қ о л ты ң венасы бойы нда, к іш і кеуде б ү л ш ы ң етін ің бекіген ж е р ін ің асты н д а ж а т ад ы . Ол л и м ф ан ы бездің ж о гар гы -л атер ал д ы бөлігінен қ абы л д ай д ы . Осы бездер арасы нан ң аб ы р ға а р а л ы қ -и ы қ н ерві өтеді. Қ а- терлі іс ік кезін д е нерв қ ы сы л са, и ы ң т ы ң іш к і бетінде үде- мелі ауы рсы н у белгісі п ай д а болады ; 3) ң о л ты қ ты ң ар ты н д ағы түй ін дер сүт безінің ар тқ ы -л ате- ралды бөлігінен қ абы л д ай д ы . Б ү л түй ін дер ң о л ты қ ар ты н д а ж ән е ж ау ы р ы н асты ар тер и я бойы нда ж атад ы ; 4) ң олты ң ты ң л атер ал д ы тү й ін д ер і қ о л т ы қ венасы мен и ы қ ве насы бойы нда о рн аласң ан . Л и м ф ан ы сүт безінің ортасы нан қабы лдайды ; 5) бүғанасты түй ін дер ар ты н ан — қ о л т ы қ венасы , асты н ан — бірінш і қабы р ға ар ал ы ң к е ң іс т ік , алд ы н ан — бүған а кеуде ф асц иясы н ан (fascia cla vip ecto ra lis ) ң ү р ы л ған б ү р ы ш та ж а тады . Б ү л то п қа ң олты ң л и м ф а түй ін д ерін е со қп ай , сүт бе- зін ің ж о ғар ғы бөлігінен л и м ф а к елед і. Осы тү й ін д ер д ің эфф ерентті там ы р л ар ы б ү ған ан ы ң оң ж ән е сол бүғана асты - л ы қ л и м ф а ти к ал ы қ баған ы н ң ү р ай д ы . О лар оң ж ағы н д а бүғанасты ж ән е іш к і м ой ы н ды ры ң вен ан ы ң ң осы лған ж е- ріне, сол ж а қ т а кеуде өзегіне қ ү я д ы ; Клиникалық анатомия 377 6) төменгі кеуде түй ін дері л и м ф ан ы сүт безінің үрп ісінен ж и- найды . Осы а й м ақ тан л и м ф а бесінш і ң аб ы р ға аралы ң та- ғы дорсалды қабы р ға а р ал ы қ түй ін д ерін е б ағы тталған . Б ү л түй ін дердің эф ф ерентті там ы р л ар ы а р тқ ы қ аб ы р ға ар ал ы ң , ом ы ртңа ж о тасы н д ағы түй ін дер мен к еу ден ің ар тң ы аралы - ғы түй ін дерін е бағы тталған ; 7) кеуде алд ы н д ағы түй ін дер кеуде іш іл ік ар тер и я бойы нда орналасңан. Олар л и м ф ан ы сүт безінің төм енгі ж ән е ж оғар- ғы м едиалды к в ад р ан ттар ы н ан алад ы . Б ү л там ы р л ар кеуде ар ал ы ғы н ы ң ал д ы ң ғы , кейде тік ел ей ар тң ы а р ал ы ғы н а ж ән е бүғана үсті л и м ф а түй ін д ерін е өтеді; 8) кеуде б ү л ш ы қеттер і арасы н д ағы л и м ф а түй ін дер (nodi Іут- p h a tic i interpectoralis) ү л к ен ж ән е к іш і кеуде б ү л ш ы қеттер арасы нда орн аласады . Б ү л түй ін дерге л и м ф а —сүт безінің ж о ғар ғы сы р тқы к в ад р ан ты н ан к елед і. Э ф ф еренттік та м ы р лар қ о л ты қ ж ән е бүғанасты бездерге қ ү я д ы ; 9) кеуде б ү л ш ы ң етін ің асты н д ағы л и м ф а түй ін дер (nodi Іут- p h a tic i subpectoralis) к еу ден ің к іш і б ү л ш ы ң еті асты н да ор- н аласы п , қ о л ты қ бездерімен б ай лан ы сад ы . О лардан л и м ф а кейде бүғана ү с тіл ік түй ін дерге қ ү я д ы . Кеуде асты лы ң түйіндерге л и м ф а — сүт безінің ж о ғар ғы м еди алды ж ән е л а тералды к в ад р ан ттар ы н ан келеді; 10) іш астар ар ты н д ағы л и м ф а тү й ін д ер і —л и м ф ан ы сүт безінің төменгі (әсіресе м едиалды ) к вад р ан ты н ан алад ы . Б ү л ағы с ж олы м етастазды ң ң ү р сақ ң у ы сы н а ж ән е к іш і ж ам б асң а отуіне себеп болады; 11) ш ап ай м ағы л и м ф а тү й ін д ер і — қ ү р саң қ у ы сы н ан немесе қүрсаң қабы р ғасы н ан тар аған м етастаздар ш ап ай м ағы н ы ң л и м ф а там ы р л ар ы н а тар ал у ы м ү м к ін . О сылай сүт безінің л и м ф а там ы р л ар ы н ы ң бәрі қ о л ты ң т ағы түйіндер арңы лы өтеді. Сүт безінің ң атер л і ісігінде м етастаз безден алы стағы ай м аң тар ға да таралуы м ү м кін . жүктеу/скачать 28,32 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|