Оқулық-атлас Алматы 0 е І £. W ( O m ) ' и и г }
Бауыр қантамырларының топографиялық
жүктеу/скачать 28,32 Mb. Pdf көрінісі
|
Идрисов Ә.А. КЛИНИКАЛЫҚ АНАТОМИЯ
| 10.3.5. Бауыр қантамырларының топографиялық
анатомиясы А. Меншікті бауыр артериясы ж әне оның тармақтары. М енш ікті бауы р ар тер и ясы бауы р-12-елі іш ек б ай л ам ы н да ж а тады, ол ж ал п ы бауы р ар тер и я сы н ы ң ж а л ғ ас ы . Қ а қ п а алд ы н д а не- месе бауыр ңаң п асы іш інде оң ж а ң ж ән е сол ж а ң т ы ң тар м аң т ар ға бөлінеді (10.9 а, б, в сурет ). М енш ікті бауыр ар тер и ясы 25% ж а ғд ай д а сол ж а қ асң азан ар- териясы нан, 12% — ж о ғар ғы ш а ж ы р қ а й ар тер и ясы н ан басталады . 20% ж ағд ай д а м ен ш ік ті бауы р ар тер и ясы ж о қ , ал оң ж а ң ж ән е сол ж аңтағы бауыр ар тер и я л ар ы ж а л п ы бауы р ар тер и ясы н ан б астал а ды. Сол ж а қ бауы р ар тер и ясы ш ар ш ы тәр ізд і ж ән е қ ү й р ы ң ш а бө- ліктерді ң ан данды рады . Б ү л ар тер и я ж о л ы н д а бауы р өзектерін ен 1 —1,5 см іш к ер і ж ән е сол ж а ң т а қ а ң п а вен асы н ы ң алд ы н ан өтеді. Оң ж а қ бауыр ар тер и ясы бауы рды ң оң ж а қ бөлігін ж ән е от ңа- бын қандан ды рады . Қ аң п аға енер ж ерде оң ж а қ қ а ң п а венасы мен оң ж а қ бауыр өзегі арасы н д а ж а тад ы 28,5% ж а ғд ай д а бауы р ң ан ды «ңосымша» ар тер и ял ар д ан алу ы м ү м к ін . О лар оң ж а ң немесе сол 562 10 бөлім. Құрсақ қуысы агзаларының клиникалык; анатомиясы ж а қ а сқ азан а р тер и ял ар ы н ан , ж о ғар ғы ш а ж ы р ң ай ар тер и ясы н ан немесе қ ү р сақ баған ы н ан тарай ды . Қ осы м ш а ар тер и я л а р — б ауы рды ң бөлігін немесе сегм ентін дербес қ ан д ан д ы р аты н та р м а қ т ар ы . Қ осы м ш а а р тер и ял а р бары н оп ерац ия кезінде есте саң тау к ер ек . Себебі бауы рға ң аң п ад ан ты с енетін басңа там ы р л ар да болуы м ү м к ін . Қ о сы м ш а ар тер и ял ар д ы қ ател ік п ен байлау (м ы салы , асң азан р езек ц и ясы н д а) бауы рды ң сәйкес б өлігін ің н ек р о зы н а әкел ед і. Б ауы рд ағы ү ш тасу л ар : а ғ з а іш іл ік ж ән е ағза сы р ты л ы ң бо л ады . А сңазан — 12-елі іш ек ж ән е оң ж а қ асң азан ар тер и я л а р ы ағзасы р ты л ы қ ү ш т асу л ар ға ң аты сад ы . С онды ңтан, ж а л п ы бауы р артери ясы н асң азан — 12-елі іш е к ж ән е оң ж а ң асң азан ар тер и ял а- ры н ы ң басталған ж ер ін е дейін байласа, бауы рға ж а н а м а ж олм ен келеді. М ен ш ікті бауы р ар тер и я сы н ы ң оң ж а ң ж ән е сол ж а ң тар м ақ та- ры ағза іш іл ік үш тасуды ң ү р ай д ы ; олард ы ң д и ам етр і к іш к е н т а й . С онды қтан, олард ы ң біреуін б ай л аған д а, бауы р іш іл ік ж а н а м а ң ан ж олы н аш ар дам иды . Б. Қ а қ п а вен асы — бауы рға вен ал ы ң ңан ды әк ел ед і (1 0 .9 а; 10.10 а, б; 10.11 сур ет т ер ). Қ аң п а венасы ңанды ң ү р саң ты ң сы ң ар ағзал а р ы н а н ңабы лдай- ды. Қ ақ п а венасы н ы ң сағалары : 1) ж о ғар ғы ш а ж ы р ң ай венасы ; 2) кө кб ау ы р венасы ; 3) ж о ғар ы ү й ң ы б е з — 12-елі іш е к (v v .p a n crea tico d u o d e n a lis s u perior); 4) қ а л т қ ы алды венасы (и. prepilorica); 5) сол а сқ азан венасы ( и. g a strica s in is tr a ); 6) оң асң азан венасы (v. g a strica d extra ); 7) төменгі ш а ж ы р қ ай венасы (и. m esen terica inferior); 8) іш ек тің о ртаң ғы венасы (у. colica m edia). Қ аң п а венасы н ы ң баған ы н ан оң ж а ң ж ән е сол ж а ң б ө л ік т ік ве- налар ш ы ғады . Оң ж а ң б ө л ік тік ң аң п а венасы ек іге: оң ж а ң па- рам еди ан ды қ сектор венасы ж ән е оң ж а ң л ат ер ал д ы сектор вена- сы на бөлінеді. Оң ж а қ п ар ам ед и ан д ы қ секторд ы ң ң аң п а венасы ж о ғар ы қ а р ай өрлеп, ортаң ғы бауы р венасы н ы ң оң ж а ғы н а , б ауы рд ы ң ар ты н а бағы тталған. Оң ж аң л атер ал д ы секторд ы ң ң аң п а венасы VI ж ән е VII сегменттерге ж ән е I сегм ентке тар м аң береді. Сол ж а қ б ө л ік тік қ а қ п а венасы сол ж а қ п ар ам ед и ан д ы ң ж ән е латералды сектор венасы м ен ң ат ар I, IV сегм енттер вен асы н а бө- |