Оқулық I том Ш. С. Калиева, Н. А. Симохина, Т. К. Сагадатова клиникалық фармакология жəне ұтымды
жүктеу/скачать 14,98 Mb. Pdf көрінісі
|
Клиникалык фармакология жане утымды фармакотерапия Калиева 2014-01-01
|
Альдостерон антагонистері Қаныққан альдактон мөлшері 150-300 мг екі қабылдауға (таңертең және түсте) екі апта ішінде, демеуші мөлшер - 25-50 мг. Үлкен мөлшерлерде тағайындалуы ұсынылмайды. Спиронолактон мен ААФ ингибиторларының жоғары мөлшерларінің үйлесімділігі ұсынылмайды және калий мен креатинин деңгейін бақылауды қажет етеді. Қосымша ААФ ингибиторлары, β-блокаторлар мен диуретиктерді NYHA III-IV СЖЖ кезінде өміршеңдікті жақсарту және аурушаңдықты төмендету үшін тағайындалуы ұсынылады. Ангиотензин II рецепторларының блокаторлары ангиотензин II рецепторларының блокаторлары — РААЖ тиімділігін толығымен тежейтін препараттар класы. Жоғары тиімділігімен қатар (тиімділігі бойынша ДЗ ААФ ингибиторларынан кем емес), ангиотензин II рецепторларының блокаторлары асқынулардың төмен даму жиілігімен сипатталады: 253 Валсартан ішке бастапқы мөлшерде 40 мг 2 р/тәул, біртіндеп барынша жоғары 160 мг мөлшерге дейін көтеріп 2 р/тәул немесе Лозартан ішке бастапқы мөлшерде 25 мг 1 р/тәул, біртіндеп 50 мг дейін көтеру 1 р/тәул, барынша жоғары мөлшері 150 мг/тәул дейін. ААФ ингибиторлары, β-блокаторлар мен ангиотензин II рецепторларының блокаторларын біріктіріп тағайындау ұсынылмайды. Ангиотензин II рецепторларының блокаторларын β-блокаторлармен біріктіру ААФ ингибиторлары мен және β- блокаторлармен біріккен дәстүрлі терапияға қарағанда аса тиімді емес. Нитраттар СЖЖ бар науқастардың болжамына әсер етпейді, ал кейде оны нашарлатады (жүрек ақауларында). Сонымен қоса, нитраттарды қосыма тағайындау АҚ түсіруі мүмкін, ол өз алдына ААФ ингибиторларының оңтайлы мөлшеріне қол жеткізуге мүмкіндік бермейді. Сондықтан нитраттар СЖЖ кешенді емдеуде сирек қолданылғаны дұрыс. Нитраттарды қолдануға көрсеткіш айқын стенокардия болатып табылады. жүктеу/скачать 14,98 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|