Оқулық I том Ш. С. Калиева, Н. А. Симохина, Т. К. Сагадатова клиникалық фармакология жəне ұтымды



Pdf көрінісі
бет137/230
Дата28.11.2023
өлшемі14,98 Mb.
#193927
түріОқулық
1   ...   133   134   135   136   137   138   139   140   ...   230
Байланысты:
Клиникалык фармакология жане утымды фармакотерапия Калиева 2014-01-01

Кальций антогонистері 
Амлодипин клиникалық көріністі жақсартады; бұл калций 
антогонистерінің ішінде СЖЖ болжамын нашарлатпайтын сенімді 
препарат болып есептеледі. Оны қосарланған тұрақты АГ, 
стенокардияда, айқын қақпақшалы (митралды немесе қолқалық) 
регургитацияда, сонымен бірге СЖЖ өкпелік гипертониямен 
қосарланғанда қолданады. 
Амлодипин ішке 5—10 мг дейін 1 р/тәул 
Антиаритмиялық ДЗ 
СЖЖ бар және өмірге қауіпті қарыншалық аритмияларда, 
сонымен қоса пароксизмалды ЖФ кезінде синусты ритмді ұстап 
тұру үшін қолданады.
I класс препараттары қарсы көрсетілген. 


254 
Амиодарон ішке қаныққан мөлшерде 600—1200 мг/тәул 1—2 апта, 
ұстап тұрушы мөлшері 200 мг 1 р/тәул 
Амиодаронды 
қабылдау 
оның 
β-блокаторлармен 
қатар 
қолданылуында тиімді.
Баламалы ДЗ ретінде соталол қолданылады: 
Соталол ішке бастапқы мөлшерде 20 мг 2 р/тәул, барынша жоғары 
мөлшері 160 мг 2 р/тәул. 
 
Адреномиметиктер 
СЖЖ өршуі кезінде төмендеген соққылы лақтыруда және 
тұрақты артериалдық гипотонияда қолданылады. Қысқа курсты 
терапия түрінде егер СЖЖ үшін арналған негізгі ДЗ тиімсіз немесе 
қолдануға мүмкін болмаса тағайындалады. ДЗ мөлшері клиникалық 
көрініспен, ЖЖЖ динамикасымен, АҚ және ВҚ бойынша 
анықталады. 
Инфузия жылдамдығы барынша төмен болғаны дұрыс.
Допамин 5 мкг/кг × мин аз емес мөлшерде, β1-адренорецепторларға 
стимулдеуші әсерімен қатар (ВҚ көбейеді, АҚ біртіндеп көтерілуі 
және 
СҚ 
толу 
қысымының 
төмендеуімен), 
дофаминді
рецепторлерге әсер етеді (бүйрек тамырларының дилатациясымен,
диурез жоғарылаумен және зәр айдағыш дәрілерге реакциялардың 
қалпына кеуімен жүреді): 
Допамин т/і инфузионды 2,5—10 мкг/кг/мин. 
Добутамин ЖЖ емінде маңызды орын алатын сипатталған 
бүйректік әсерлерді бермейді: 
Добутамин т/і инфузионды 2—10 мкг/кг/мин. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   133   134   135   136   137   138   139   140   ...   230




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет