Оқулық I том Ш. С. Калиева, Н. А. Симохина, Т. К. Сагадатова клиникалық фармакология жəне ұтымды



Pdf көрінісі
бет159/230
Дата28.11.2023
өлшемі14,98 Mb.
#193927
түріОқулық
1   ...   155   156   157   158   159   160   161   162   ...   230
Байланысты:
Клиникалык фармакология жане утымды фармакотерапия Калиева 2014-01-01

дәлелдік деңгейі
В

ААФ ингибиторларын (28-кесте) боструктивті емес науқастарда 
қолданады. Бұл топ дәрілері вазодилатациялық қасиетіне 
байланысты алдыңғы және кейінгі жүктемені төмендетіп
диастолалық көлем мен обструкцияны ынталандырғандықтан
обструктивті түрінде қарсы көрсеткіш болады. Осыған байланысты 
ААФ ингибиторларын тағайындамас бұрын науқаста СҚ шыға 
берісінде обструкцияның (онық ішінде жасырын түрі) жоқтығына 
көз жеткізген дұрыс. ААФ ингибиторларын ГКМП обструктивті 
емес, жиі симмертиялық түрінде ғана ұсынылады
28-кесте. ГКМП обструктивті емес түрін емдеуде ААФ
ингибиторларын қолдану 
Препараттар 
Бастаушы 
мөлшері 
Терапевтік 
мөлшері 
Барынша жоғары
мөлшері 
Эналаприл 
2,5мг×2 р\с 
10мг×2 р\с 
20мг×2 р\с 
Лизиноприл 
2,5 мг×1 р\с 
10мг×1 р\с 
20мг×1 р\с 
Рамиприл 
2,5мг×2 р\с 
5мг×2 р\с 
5мг×2 р\с 
Периндоприл 
2мг×1 р\с 
4мг×1 р\с 
8мг×1 р\с 
Фозиноприл 
5мг×1 (2) р\с 
10мг×1 (2) р\с 
20мг×1 (2) р\с 
ААФ ингибиторларының брадикинин-жанама әсерінің болуы 
оларды ГКМП қолдануын шектейді және оларға қарағанда
ангиотензин 
II 
рецепторларының 
 
антагонистерін 
тағайындауға
артықшылық 
береді. 
Ангиотензин 
II 
рецепторларының антагонистерін ГКМП тағайындағанда бірнеше 
нұсқауларды орындалуын талап етеді: 


297 

Емдеуді үлкен мөлшерден бастау керек; 

Жартылай шығару кезеңі аз болатын, тексеретін препарат 
қолданған жөн (лозартан); 

дәрінің мөлшерін біртіндеп жоғарылату арқылы мақсатты 
мөлшерге дейін жету қажет

ұзақ уақыт емдеу кезінде бір рет қана қабылданатын дәрілерге 
көңіл бөлген жөн (ирбесартан, телисартан, кандесартан). 
Ең жиі қолданатын ангиотензин ІІ рецепторының антоганисты 
және оның мақсатты
мөлшері 29-кестеде көрсетілген. 
29-кесте. ГКМП емдеу кезіндегі ангиотензин ІІ рецепторының 
антоганистері


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   155   156   157   158   159   160   161   162   ...   230




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет