Жоғары тығыздықты липопротеиндердің деңгейіне әсер ететін дәрілік заттар ХС-ЖТЛП өте төмен деңгейі ЖТА ерте дамуына әкелетін жеке
қауіп факторы болатындықтан, оның деңгейін жоғарылату
дислипидемиясы бар науқастарда екіншілік қосымша мақсат
ретінде қарастырылады.
35-кесте. ХС ЖТЛП деңгейін жоғарылату қажеттілігінде
ұсынылады
Жағдайлар
Ұсыныстар тобы
Дәлелділік
деңгейі
Қазіргі кезде ниацин – неғұрлым
IIа
А
311
тиімді препарат, ол ХС ЖТЛП
деңгейін жоғарылататын препарат
және қолдануға ұсынылады
Статиндер мен фибраттар бірдей әсер
етеді сондықтан қолданылады
IIb
В
ҚД 2 типі бар науқастарда фибтаттар
әсері әлсіреген
IIb
В
Аралас
дислипидемиялар
терапиясындағы
жиынтық
ұсыныстары:
аралас дислипидемияларда ХС-ЖТЛП деңгейін жоғарылату
және ХС ТТЛП төмендету аясында ҮГ деңгейінің төмендеуін
статиндер тағайындау жолымен алуға болады; тағы да статиндер
мен никотин қышқылын біріктіріп қолдануға болады бірақ,
соңғысының тамырларды кеңейту мен қан келуі артуынан
көтерілуі сияқты жағымсыз әсерлері пациенттердің терапияға
көнуіне кедергі болады
миопатиялар
емінде
статиндар
мен
фибраттарды
(гемфиброзилдан басқасы) біріктірілуі мүмкін
егер ҮГ деңгейі статиндар мен фибраттар әсерінен
төмендемесе, онда n-3 май қышқылдарын тағайындайды; бұл
біріктіруді науқастар жақсы көтереді.
312
3 БӨЛІМ. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬДЫ РЕФЛЮКСТІ АУРУ Гастроэзофагеальды рефлюксті ауру (ГЭРА) — асқазандық
немесе дуоденальдық сұйықтықтың қайталамалы өңешке кері
ағуынан болатын өңештің дистальды бөлігінің өзіне тән
симптомдарымен дамитын немесе қабынулық зақымдалумен
жүретін ауруы.