Оқулық I том Ш. С. Калиева, Н. А. Симохина, Т. К. Сагадатова клиникалық фармакология жəне ұтымды
жүктеу/скачать 14,98 Mb. Pdf көрінісі
|
Клиникалык фармакология жане утымды фармакотерапия Калиева 2014-01-01
| Емі
Терапия мақсаты: асқазан шырышты қабатының рак алды өзгерістерінің алдын алу – ішектік метаплазия және шырышты қабат дисплазиясы. Терапия тиімділгін бағалау өлшемдері: H. Pylori эрадикациясы, гастрит белсенділік белгілерін азайту, атрофиялық өзгерістер өршуін жою. H. pylori инфекциясымен шақырылған созылмалы гастрит емінің заманауи негізінде инфекция эрадикациясына бағытталған этиологиялық терапия жатыр. H. Pylori эрадикациясына терапияның үшкомпанентті сызбасы қолданылады, құрамында бір ППИ (немесе бір Н 2 -рецептор блокаторы ) және екі антимикробты дәрілік зат және тағайындау 7 күннен кем емес: 1 сызба Лансопразол ішке 30 мг 2 рет/тәул немесе Омепразол ішке 20 мг 2 рет/тәул немесе Пантопразол ішке 40 мг 2 рет/тәул немесе Рабепразол ішке 20 мг 2 рет/тәул немесе Эзомепразол ішке 20мг 2рет/тәул немесе Ранитидин висмут цитрат ішке 400 мг 2 рет/тәул + Кларитромицин ішке 500 мг 2 рет/тәул + Амоксициллин ішке 1000 мг 2 рет/тәул 2 сызба Лансопразол ішке30 мг 2 р/тәул 322 немесе Омепразол ішке 20 мг 2 р/тәул немесе Пантопразол ішке 40 мг мг 2 р/тәул немесе Рабепразол ішке 20 мг 2 р/тәул немесе Эзомепразол ішке 20 мг 2 р/тәул немесе Ранитидин висмут цитрат ішке 400 мг 2 р/тәул + Кларитромицин ішке 500 мг 2 р/тәул + Метронидазол ішке 500 мг 2 р/тәул немесе Тинидазол 500 мг 2 р/тәул Кларитромициннің амоксициллинмен қосындысы кларитромициннің метронидазолмен қосындысына қарағанда тиімдірек, себебі ол төрт компанентті – екінші қатар терапиясын тағайындағанда жақсы нәтижеге қол жеткізуге көмектеседі. Терапия тиімді болмаған жағдайда қордағы төрткомпонентті сызба емін (екінші қатар терапиясы) тағайындайды, оның құрамына бір ППИ және висмут тұздары препараттары және екі антимикробты дәрілік заттан тұрып, курс ұзақтығы 7 күннен кем болмауы керек: Лансопразол ішкі 30 мг 2 р/тәул немесе Омепразол ішке 20 мг 2 р/тәул немесе Пантопразол ішкі 40 мг 2 р/тәул немесе Рабепразол ішке 20 мг 2 р/тәул немесе Эзомепразол ішке 20 мг 2 р/тәул + Висмут субцитрат коллоидты ішке 120 мг 4 р/тәул 323 + Метронидазол ішке 500 мг 3 р/тәул + Тетрациклин ішке 500 мг 4 р/тәул Емнің баламалы сызбасы: 1 сызба Висмута субцитрат коллоидты ішке 240 мг 2 р/тәул + Кларитромицин ішке 250 мг 2 р/тәул + Фуразолидон ішке 200 мг 2 р/тәул 2 сызба Висмут субцитрат коллоидты ішке 240 мг 2 р/тәул + Тетрациклин ішке 250 мг 2 р/тәул + Фуразолидон ішке 200 мг 2 р/тәул жүктеу/скачать 14,98 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|