Оқулық I том Ш. С. Калиева, Н. А. Симохина, Т. К. Сагадатова клиникалық фармакология жəне ұтымды

АСҚАЗАН МЕН ОН ЕКІ ЕЛІ ІШЕК ОЙЫҚ ЖАРА АУРУЫ

жүктеу/скачать 14,98 Mb.

Pdf көрінісі

бет	177/230
Дата	28.11.2023
өлшемі	14,98 Mb.
	#193927
түрі	Оқулық

1 ... 173 174 175 176 177 178 179 180 ... 230

Байланысты:
Клиникалык фармакология жане утымды фармакотерапия Калиева 2014-01-01

Этиологиясы мен патогенезі

АСҚАЗАН МЕН ОН ЕКІ ЕЛІ ІШЕК ОЙЫҚ ЖАРА АУРУЫ
Ойық жара ауруы – созылмалы ауру, негізгі морфологиялық
көрінісі Helicobacter pylori инфекциясының әсерінен туындаған
гастрит аясында туындаған қайталамалы асқазанның немесе он екі
елі ішектің ойық-жарасы.

Жіктелуі
Орналасуы бойынша:

Асқазан ойық жарасы;

Он екі елі ішектің ойық жарасы;

Асқазан мен он екі елі ішек ойық жарасының қатар
болуы.
Ауру сатысы бойынша:

Өршу сатысы;

Ремиссия сатысы.
Асқынуы бойынша. Мүмкін болатын асқыныстар: қан кету,
пенетрация, перфорация, бітелу.
Этиологиясы мен патогенезі
Ойық жара ауруы асқазан мен он екі елі ішектің шырышты
қабатының қорғаныштық және агрессивті тепе тендігінің бұзылуы.
Агрессивті себептерге тұз қышқылы, пепсин, өт қышқылы;
қорғаныстық себептерға сілекей секрециясы, простагландин
өндірілуі, эпителий жасушалараның қалпына келуі, шырышты
қабатының тұрақты түрде қанмен қамтамасыз етілуі.
Ойық жара ауруы кезінде негізгі этиологиялық фактор ретінде
Helicobacter pуlori арқылы шақырылған созылмалы гастрит болып
табылады. Асқазанның шырышты қабатының зақымдалуына негізгі
рөл ретінде цитокиндердің қабынулық инфильтраты жасушалары
әсер етеді.
Helicobacter pуlori эпителиоциттерге жабысуы цитокиндер
қатарының бірінші кезекте интерлейкин 8 бөлінумен жүреді.
Қабыну ошағына қантамырлар арқылы лейкоциттердің миграциясы
жүреді.

328
Қабыну үрдісіне қатысатын белсенді макрофактар γ-
интерферон және ісік некроз ықпалын синтездейді. Асқазанның
эпителийінің нейтрофил арқылы бөлінетін белсенді оттегі
метаболиті зақымдайды. Асқазанның шырышты қабаты қышқылды
пептикалық факторға сезімтал болып қалады.
Helicobacter pуlori инфекциясың эрадикациялау маңызды
нәтижесі – аурудың патогенезінде инфекцияның негізгі рөлін
растайтын жара ауруының қайталануын төмендету.

жүктеу/скачать 14,98 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 173 174 175 176 177 178 179 180 ... 230