407
қызметтері көрсеткіштерінің жоғарылауы, метотрексаттың 1,5 г
кумуляциялық мөлшерінің және тәуліктік мөлшерінің жоғарылауы.
Ісік некрозы себебіна моноклонды антиденелер
Инфликсимаб, адалимумаб және цертолизумаб пегол КА
орташа немесе жоғары белсенділік деңгейіндегі науқастарға
кортикостероидтармен,
иммунодепресанттармен,
антибиотиктермен, аминосалицилатармен (
дәлелдік деңгейі
А
)
толық және барабар терапияны қабылдауына қарамастан
ремиссияға жетпеген пациенттерге әсеривті. Бұл препараттар
стероидқа қарсы көрсеткіштері бар пациенттерге стероидты
терапияның альтернативасы ретінде қолдануға болады (
дәлелдік
деңгейі B
).
КА ауыратын орташа айқындалған асқыныстары бар
науқастарды емдеуде терапияның бірінші кезеңіндегі месалазин
жіне/немесе кортикостероидтар тиімді болмағанда және/немесе
алдында иммуносупрессорлар мен биологиялық препараттарды
қабылдамаған
пациенттерге
азатиопринді
тағайындағаннан
инфликсимабты азатиопринмен бірге қолдану тиімдірек.
Себебі инфликсимаб туберкулезді үрдістің ребелсенділігін
шақырады, емді бастамас бұрын туберкулездің бар болу
мүмкіншілігін бағалап, туберкулинді сынама жүргізіп және кеуде
клеткасы мүшелерін рентгенографиясын жасау керек. ФНО
антиденелерді қолдану инфекциялық асқыныстардың даму қаупін
жоғарылатады.
Достарыңызбен бөлісу: 
