Оқулық I том Ш. С. Калиева, Н. А. Симохина, Т. К. Сагадатова клиникалық фармакология жəне ұтымды
жүктеу/скачать 14,98 Mb. Pdf көрінісі
|
Клиникалык фармакология жане утымды фармакотерапия Калиева 2014-01-01
| Метилксантиндер
Теофиллин – ең жиі қолданылатын метилксантин. Теофиллин ингаляционды ұзақ әсер етуші бронхолитиктерге қарағанда әсер етуі төмен, науқастарға жағымдылығы нашар және бұл топ препараттарын қолдану ұсынылмайды. Бірақ, ӨСОА тұрақты ағымында плацебомен салыстырғанда теофиллинді қолдану біріңғай бронхолитикалық әсер көрсетеді (дәледілік деңгейі А). Теофилинді қолдану плацебомен салыстырғанда кейбір мәліметтер бойынша симптомдардың айқындылығының төмендеуі атап көрсетілген. Салметеролдың жалғыз өзін қолданғанға қарағанда теофиллинді салметеролмен бірге қолданғанда ФШАК1 көрсеткішінің едәуір жоғарылауын және ентігудің азайғанын көреміз (дәледілік деңгейі В). ӨСОА науқастарында теофиллин аз мөлшерде асқыну санын төмендетеді, бірақ өкпенің бронх дилатациясынан кейінгі қызметін жоғарылатпайды (дәледілік деңгейі В). Біріктірілген бронхолитикалық терапия Бронхолитиктердің мехнизмі және әсер ету ұзақты әр түрлі препараттармен біріктірілуі бронходилатацияның деңгейін жоғарылатады немесе жағымсыз әсері төмен болуы мүмкін. Мысалы, қысқа әсер етуші β 2 агонистер мен антихолинергиялық препараттарды жеке-жеке қолданғанға қарағанда екеуінің біріктірілуі ФШАК1 көрсеткішін едәуір жоғарылатады. β 2 агонист, 135 антихолинергилық препарат және/немесе теофиллин біріктірілуі өкпе қызметінің қосымша жоғарылауына алып келуі мүмкін. Формотерол және тиотропий біріктірілуін қысқа уақыт қолдану екі препараттың біреуін ғана қолданғанға қарағанда ФШАК1 көрсеткішіне айқын әсер көрсетеді (дәледілік деңгейі В). Қысқа әсер етуші β 2 -агонист және антихолинергиялық препарат біріктірілуі осы ДЗ жеке-жеке әсеріне қарағанда едәуір ФШАК1 көрсеткішін жоғарылатады және симптомдардың айқындылығын төмендетеді (дәледілік деңгейі В). жүктеу/скачать 14,98 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|