БД ауырлығына байланысты былай ажыртады

142 
сиптомдар 
<
2 рет айына; күндізгі симптомдар аптасына 1 реттен 
кем. ФШАК1 немесе ДШЖ 
≥
80% қалыптыдан, ДШЖ 
көрсеткіштерінің шашырауы 20%-дан аз 
- 
персистирлеуші жеңіл 
(II саты): симптомдар <1 р/аптасына, 
бірақ >1 р/ай; асқынулар физикалық белсенділікті және ұйқыны 
бұзады; түнгі симптомдар >2 р/ай. ФШАК1 немесе ДШЖ
≥
80% 
қалыптыдан, ДШЖ көрсеткіштерінің шашырауы 20%-30%. 
- 
персистирлеуші орта ауырлық
(III саты): күнделікті 
симптомдар; асқынулар физикалық белсенділікті және ұйқыны 
бұзады; түнгі симптомдар >1 рет аптасына; 

-агонистерді 
күнделікті қабылдау. ФШАК1 немесе ДШЖ – 60-80% қалыптыдан, 
ДШЖ көрсеткіштерінің шашырауы >30%. 
- 
ауыр
персистирлеуші
(IV саты): тұрақты симптомдар, 
физикалық белсенділігінің шектелуі; жиі түнгі симптомдар; 
ФШАК1 немесе ДШЖ <60% қалыптыдан, ДШЖ көрсеткіштерінің 
шашырауы > 30%. 
Этиология және патогенез 
Бронх демікпесінің дамуына және қалыптасуына алып келетін 
себептер: 

аллергендер 

инфекциялар

кәсіби сезімтал заттар 

темекі шегу

генетикалық себептер 

семіздік 

жынысы (14 жасқа дейінгі балаларда ерлер жынысы қауіп 
себебіне жатады; ересектерде БД-нің таралуы ерлерде әйелдерге 
қарағанда жоғары). 
БД-нің клиникалық көріністерінің әр түрлілігіне және аурудың 
патогенезіне 
қатысатын 
жасушаларға 
қарамастан, 
БД-нің 
өзгермейтін сипаты тыныс жолдарының қабынуы болып табылады. 
БД кезіндегі қабыну ерекшелігі аллергиялық ауруларға тән: мес 
жасушаларының белсенділігі, эозинофильдердің санының ұлғаюы, 
Т-лимфоцит табиғи киллерлер, 2-типті Т-лимфоцит хелперлер, 
аурудың симптомының дамуына қатысатын медиаторлардың 
бөлінуімен 
жүреді. 
Тыныс 
алу 
жүйесінің 
құрылымдық 

143 
жасушаларыда қабыну медиаторларын бөліп қабынуды өршітіп 
отырады.
БД-мен ауыратын науқастардың тыныс алу жолдарында қабыну 
реакциясынан басқа құрылымдық өзгерістердің болуы байқалады, 
ол жиі бронхтардың ремоделдену үрдісі ретінде қаралады. Бұл 
өзгерістер аурудың ауырлық дәрежесіне байланысты және тыныс 
жолдарының қайтымдылығы нашар болатын тарылуына алып келуі 
мүмкін.
Тыныс жолдарының тарылуы БД-нің патогенезінде соңғы 
әмбебап кезеңі, сонымен қоса ол аурудың симптомдарының 
көрінуіне және физиологиялық өзгерістерге алып келеді.

жүктеу/скачать 14,98 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: