Оқулық I том Ш. С. Калиева, Н. А. Симохина, Т. К. Сагадатова клиникалық фармакология жəне ұтымды
жүктеу/скачать 14,98 Mb. Pdf көрінісі
|
Клиникалык фармакология жане утымды фармакотерапия Калиева 2014-01-01
|
1 саты (Бақыланатын БД анықтамасына сәйкес: күндізгі уақытта БД қысқа уақытқа симптомдары білінетін және өкпе қызметі қалыпты пациенттер): Қысқа уақыт әсер ететін ингаляционды ß 2 -адреномиметик (сальбутамол, фенотерол) қажет жағдайда (дәлелділік деңгейі А ) Баламалы препараттар: қысқа уақыт әсер ететін антихолинергиялық препараттар (ипратропия бромид), пероральды ß 2 -агонистер, бірақ бұл препарттарға баяу әсер көрсету мен қауіптілігі жоғары кері әсерлер тән (дәлелділік деңгейі A ). Жағдайдың нашарлауы немесе симптомдардың жиілеуі кезінде 2 сатыдағындай жүйелі терапия тағайындалады (дәлелділік деңгейі B ). 2 саты жеңіл персистирлеуші демікпеге сай келеді. Уақытылы түрде қолдаушы препараттардың біреуін қабылдау, әдетте аз мөлшердегі ИГКС (дәледілік деңгейі А ): Беклометазон 100-250 мкг/күн немесе Будесонид 200-400 мкг/күн немесе Флутиказон пропионат 100-250 мкг/күн немесе Циклесонид 80-160 мкг/күн + Қажет жағдайда қысқа уақыт әсер ететін ингаляционды ß 2 - адреномиметик Баламалы препараттар: Антилейкотриенді препараттар (монтелукаст) (дәлелділік деңгейі А ) ИГКС кері әсер кезінде (дауыстың қарлығуы) БД-нің аллергиялық ринитпен бірге болған жағдайында (дәлелділік деңгейі C ). 147 3 саты (персистирлеуші орта аурылықты БД): Шұғыл жағдайдағы препараттармен қоса бір немесе екі бақылайтын: Аз мөлшерде ИГКС + Ұзақ уақыт әсер етуші ингаляционды ß 2 - агонистер (дәлелділік деңгейі А ) бекітілген препарат түрінде (флутиказон/сальметерол немесе будесонид/формотерол) немесе ИГКС орташа мөлшерде (дәлелділік деңгейі А ) (беклометазон 250- 500 мкг/күн, будесонид 400-800 мкг/күн, флутиказон пропионат 250-500 мкг/күн, циклесонид 160-320 мкг/күн) немесе ИГКС аз мөлшерде + монтелукаст (дәлелділік деңгейі жүктеу/скачать 14,98 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|