Оқулық Ѳнделген ж әне толықтырылған 2-басылым
жүктеу/скачать 11,02 Mb. Pdf көрінісі
|
Sarsembaev-K.T.-Kn.-Psihiatriya
| Альцгеймер ауруы
Бұл аурудың клиникалык көрінісінде Пик ауруымен ұксастыктар өте көп. Бұл ауру үшін де үдемелі амнезия және тотальды кем ақылдылык тән. Сонымен катар белгілі бір айырмашылығы да бар. Альцгеймер ауруының инициалды кезеңіне жиі жасаурағыш-тітіркенген депрессия тән, бұл бұзылыстармен қатар үдемелі амнезияға жакын естің жылдам үдемелі нашарлауы бакыланады. Көп ұзамай аурудың алғаш қы белгілері пайда болғаннан бастап, кеңістікті бағдарлаудың бұзылысы дамиды. Альцгеймер ауруының ерекшелігі, науқастарда ұзак уақыт өз күйлеріне формальды сын көзқарастың сақталуында (Пик ауру- ымен салыстырғанда). Ауру дамуына карай ақыл кемдігі де үдей түседі. Мұндай наукастардың тәртібі мүлдем орынсыз болады, олар өздерінщ тұрмыстық дағдыларын жоғалтады, кимыл-козғалыстарының мүлдем мәні жоқ. Альцгеймер ауруымен сыркат наукастарда сөйлеу бұзылысы, афазия, эпи- лептиформды ұстамалар, спастикалык контрактуралар ерте пайда болады. Аурудың екі түрінде де психикалы к бұзылыстар санды рақты қ ж әне галлюцинациялык симптоматикамен және бұзылған сана эпизодтарымен жүруі мүмкін. Бас миындағы атрофиялық үрдістердің даму дәрежесіне карай үдемелі психикалык ж әне неврологиялык бұзылыстарға троф икалы к бұзылыстар косылады. Ауру ұзақгығы бірнеше айдан он жылға дейін созылуы мүмкін. Бұл аурудың болжамы колайсыз болып табылады. Бас миының атрофиялык үрдістеріне байланысты психикалык аурулар диагностикасы үлкен қиындықгар туғызбайды. Диагностика ОЖЖ органикалык зақы м данулары н нұсқайты н мәліметтер болмаған ж ағдайда, үдемелі амнестикалык бұзылыстардың ж әне тотальды акыл кемдігінің пайда болуына сүйенеді. Бірак, кейбір бақылаулар бас миының кейбір ісіктері атрофиялық ауру кезіндегі психикалык бұзылыстардың клиникалык көрінісіне ұксас көрініс беретінін көрсетеді (мысалы, маңдай бөлігінің ісігі). Кәрілік жас кезеңі психоздары ішінен кәрілік акылкемдігін және кәрілік психоздарын ажыратамыз. |