Пальчун Владимир Тимофеевич



Pdf көрінісі
бет149/349
Дата31.05.2022
өлшемі9,09 Mb.
#145604
түріРуководство
1   ...   145   146   147   148   149   150   151   152   ...   349
Байланысты:
Пальчун ЛОР

Клиника
Обычно хорошо выражена и зависит от степени 
разрастания аденоидов. Основными признаками аденоидов яв-
ляются нарушение носового дыхания, серозные выделения из 
носа, нарушение функции слуховых труб, что приводит к час-
тым отитам. Дети, страдающие аденоидами, обычно плохо 
спят, часто храпят, рот полуоткрыт, фонация нарушена и со-
провождается "носовым оттенком". При длительном течении 
заболевания у детей возникают нарушения в развитии лицевого 
скелета, отмечаются полуоткрытый рот и сглаженность носо-
губных складок, постоянно отвисшая нижняя челюсть стано-
вится узкой и удлиненной, неправильно развивается твердое 
небо — оно формируется высоким и узким, нарушается при-
кус. Эти изменения придают лицу характерный "аденоидный" 
вид лица (habitus adenoideus).
Значительным может быть влияние аденоидов на дыхатель-
ную функцию и мозговое кровообращение. В силу рефлектор-
ных влияний дыхание через рот имеет несколько меньшую 
глубину, чем через нос. У ребенка это нарушение вентиляции 
легкого не компенсируется. Уменьшенная оксигенация крови 
с течением времени может проявиться постоянным чувством 
вялости, понижением трудоспособности, дети отстают в учебе, 
их часто беспокоит головная боль. У детей, страдающих ги-
254
тоофией глоточной миндалины, с течением времени нару-
аеяся 
формирование грудной клетки ("куриная грудь"), раз-
бивается малокровие.
Постоянное ротовое дыхание приводит к высыханию слитой 
оболочки полости рта, развитию атрофического фарин-та 
ангин, неблагополучно отражается на состоянии нижних т!
'тельных путей. Нарушение аэрации полости носа и око-
поносовых пазух приводит к воспалительным заболеваниям 
этих органов и слуховой трубы с последующим инфицирова-
нием среднего уха и понижением слуха.
Диагностика. 
Обычно не представляет больших затруднений. 
Характерны жалобы на затрудненное носовое дыхание, зало-
женность носа, полуоткрытый рот, особенно во время сна, 
нарушение слуха на одно или оба уха, склонность к отитам и 
заболеваниям верхних дыхательных путей — все это позволяет 
предположить наличие у ребенка аденоидов.
Задняя риноскопия позволяет определить величину и рас-
положение аденоидов. Достаточно информативно пальцевое 
исследование носоглотки, при этом определяется ее консис-
тенция, величина, особенности строения свода и задней стенки 
носоглотки, что важно и для дифференциальной диагностики. 
Обзорная рентгенография в боковой проекции также позволяет 
определить степень гипертрофии глоточной миндалины. В 
последние годы широко используют эндоскопические 
методы диагностики. Эндоскопами прямого и бокового ви-
дения можно тщательно осмотреть свод носоглотки, область 
слуховых труб, характер роста и расположение аденоидной 
ткани.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   145   146   147   148   149   150   151   152   ...   349




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет