Пальчун Владимир Тимофеевич
жүктеу/скачать 9,09 Mb. Pdf көрінісі
|
Пальчун ЛОР
| 3 7 4
■ . . . . . , . ■ - ■ . , . . . . . . . . „ Дифференциальный диагноз. Экзему следует дифференциро- вать от рожистого воспаления наружного уха, от ограниченного или диффузного наружного отита, от грибкового поражения. При рожистом воспалении ведущим симптомом является рез- кая болезненность пораженной области при пальпации, грани- ца воспаления обычно четко очерчена; при экземе этого не наблюдается. Грибковое поражение верифицируется при ми- кологическом исследовании. Лечение. Начинают его с воздействия на основное заболе- вание, явившееся причиной экземы. Необходимо исключить раздражающее влияние различных эндогенных и экзогенных факторов; в частности, проводится лечение среднего отита, санируются хронические очаги инфекции, при необходимости вносятся коррективы в углеводный обмен. Имеет значение диета с ограничением поваренной соли, углеводов, исключе- нием алкоголя, шоколада, жареных и копченых блюд и т.п. Местно ежедневно проводят гигиенический туалет поражен- ной области спиртом, при обильных выделениях из уха про- мывают его теплым 2 % раствором борной кислоты или 0,02 % раствором фурацилина с последующим тщательным высуши- ванием и припудриванием стенок слухового прохода порошком борной кислоты. После прекращения мокнутия рекомендуют кортикостероидные аэрозоли, кремы, мази (элоком, целесто- дерм, дипросалик, тридерм). Хороший эффект дает смазывание слухового прохода 2—3 % раствором нитрата серебра, 1—2 % спиртовым раствором бриллиантового зеленого и др. Как правило, проводят гипосенсибилизирующую терапию: димедрол, диазолин, супрастин, фенкарол, кларитин, препара- ты кальция. При упорном течении с инфицированием реко- мендуют аутогемотерапию, витамины С, А, группы В, назна- чают стафилококковый анатоксин. Медикаментозное лечение сочетают с физиотерапией: УФО в субэритемных дозах, УВЧ-, лазеро- или магнитолазеротерапией. Для профилактики обо- стрений процесса важно устранить все раздражающие факто- ры, способствующие развитию дерматитов. Следует исключить мытье ушей водой, так как она провоцирует обострения, строго соблюдать гигиенические правила ухода при гноетечении из уха у больных с острым или хроническим отитом. ♦ Перихондрит ушной раковины Перихондрит ушной раковины (perichondritis auriculae) — огра- ниченное или диффузное воспаление надхрящницы, при котором в процесс, как правило, вовлекается кожа наружного слухового прохода. Причиной чаще бывает травма кожи и последующее инфи- цирование, среди возбудителей чаще встречается синегнойная палочка (P. aeruginosa). Возможно возникновение перихондри- та как осложнения фурункула наружного слухового прохода 375 Рис. 5.28. Хондроперихондрит ушной раковины (фото). или диффузного наружного отита. Различают серозный и гнойный перихондрит. жүктеу/скачать 9,09 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|