3.6.
Хронические воспалительные заболевания глотки
Хронические неспецифические воспаления глотки относятся
к распространенным заболеваниям. Различные неблагопри-
ятные профессиональные и бытовые факторы, обусловливаю-
щие возникновение острого воспаления глотки и верхних ды-
хательных путей, при повторном воздействии приводят к раз-
витию хронического воспаления. В ряде случаев причиной
заболевания могут быть болезни обмена веществ, заболевания
желудочно-кишечного тракта, печени, болезни кроветворных
органов и др.
3.6.1.
Хронический фарингит
Хронический фарингит
(pharyngitis chronica)
—
хроническое
воспаление слизистой оболочки глотки, развивающееся как след-
ствие острого воспаления при неадекватном лечении и неустра-
ненных этиологических факторах. Различают хронический ката-
ральный, гипертрофический (боковой и гранулезный) и атрофи-
ческий фарингит.
Этиология.
Возникновение хронического фарингита в боль-
шинстве случаев обусловлено местным длительным раздраже-
нием слизистой оболочки глотки. Способствуют возникнове-
нию хронического фарингита повторные острые воспаления
глотки, воспаление небных миндалин, носа и околоносовых
пазух, длительное нарушение носового дыхания, неблагопри-
232
ятные климатические и экологические факторы, курение и т.д.
В ряде случаев причиной заболевания могут быть болезни
желудочно-кишечного тракта, эндокринные и гормональные
нарушения, кариес зубов, употребление алкоголя, острой раз-
дражающей и чрезмерно горячей или холодной пищи. Нако-
нец, хронический фарингит может возникать и при ряде хро-
нических инфекционных заболеваний, например при туберку-
лезе.
Патоморфология.
Гипертрофическая форма фарингита ха-
рактеризуется утолщением всех слоев слизистой оболочки, уве-
личением числа рядов эпителия. Слизистая оболочка становится
толще и плотнее, кровеносные и лимфатические сосуды
расширены, в периваскулярном пространстве определяются
лимфоциты. Лимфоидные образования, рассеянные по слизи-
стой оболочке в норме в виде едва заметных гранул, значи-
тельно утолщаются и расширяются, часто за счет слияния
соседних гранул; отмечается гиперсекреция, слизистая оболоч-
ка гиперемирована. Гипертрофический процесс может преиму-
щественно относиться к слизистой оболочке задней стенки
глотки — гранулезный фарингит, или к боковым ее отделам —
боковой гипертрофический фарингит.
При атрофическом хроническом фарингите характерно рез-
кое истончение и сухость слизистой оболочки глотки; в выра-
женных случаях она блестящая, "лакированная". Величина
слизистых желез и число их уменьшены. Наблюдается десква-
мация эпителиального покрова.
При катаральном фарингите выявляется стойкая диффузная
венозная гиперемия, пастозность слизистой оболочки за счет
расширения и стаза вен малого калибра, наблюдается перива-
скулярная клеточная инфильтрация.
Достарыңызбен бөлісу: |