Non progredi est regredi.
He идти вперед ~ значит идти
назад.
3.6.2.
Хронический тонзиллит
Хронический тонзиллит — общее инфекционно-аллергическое
заболевание с местными проявлениями в виде стойкого хроничес-
кого воспаления миндалин, характеризующегося рецидивирующим
течением и возникающего чаще как осложнение инфекционной
патологии (ангина, кариес зубов и др.).
Среди миндалин лимфаденоидного глоточного кольца в
большинстве случаев в воспалительный процесс вовлекаются
только небные миндалины, поэтому под термином "хроничес-
кий тонзиллит" подразумевают хроническое воспаление имен-
но небных миндалин.
Заболевание относится к распространенным, по данным
разных авторов, среди взрослого населения частота составляет
4—10 % случаев, а в детском возрасте — 12—15 %.
Этиология. При изучении флоры в лакунах и на поверхности
небных миндалин выявлено более 30 сочетаний различных
форм микробов. В глубине лакун миндалин чаще встречается
монофлора, а на зевной поверхности — полифлора. Наиболее
часто высеваются гемолитический стрептококк, зеленящий
стрептококк, энтерококк, стафилококк, аденовирусы. Следует
отметить, что возникновение хронического тонзиллита может
быть связано и с активизацией непатогенной сапрофитной
флоры верхних дыхательных путей при нарушении защитно-
приспособительных механизмов организма. С этой точки зре-
ния хронический тонзиллит может быть отнесен к так назы-
ваемой группе собственно аутоинфекционных заболеваний,
обусловленных эндогенной инфекцией — аутоинфекцией.
Патогенез. В патогенезе хронического тонзиллита играют
роль многие факторы. Наиболее часто заболевание возникает
после повторных ангин. Процесс обратного развития острого
воспаления в силу общих или местных причин не всегда при-
водит к полному выздоровлению, и болезнь переходит в хро-
ническую форму.
Предпосылками к возникновению и развитию хронического
тонзиллита могут служить
анатомо-топографические и гисто-
логические особенности
небных миндалин, наличие условий ве-
гетирования микрофлоры в лакунах и криптах. В частности, в
отличие от других миндалин лимфаденоидного глоточного
кольца в небных имеются лакуны и глубокие щели — крипты,
которые пронизывают толщу миндалины, ветвятся в ней, про-
светы их всегда содержат отторгнувшиеся эпителиальные клет-
ки, лимфоциты и разнообразную микрофлору, что приводит к
236
сужению или полной облитерации устий крипт, нарушая тем
самым дренаж из них.
Достарыңызбен бөлісу: