Пальчун Владимир Тимофеевич
жүктеу/скачать 9,09 Mb. Pdf көрінісі
|
Пальчун ЛОР
- Бұл бет үшін навигация:
- Диагностика.
| 316
■ . , ,. „ , ; ■ ■ ■ ■ . . ., . , . . , , ■ , зованием язв, грануляций с последующим рубцеванием и ар- розивными кровотечениями. Непосредственно после ожога на губах, слизистой оболочке полости рта и глотки имеются характерные ожоговые следы. Больной предъявляет жалобы на выраженные боли, чувство жжения, слюнотечение, приступы рвоты и кашля с одышкой и чувством нехватки воздуха. Затруднение дыхания сопровож- дается изменением голоса вплоть до афонии. Болевая симпто- матика усиливается при глотательных и кашлевых движениях. При ожогах III степени, как правило, имеется поражение и паренхиматозных органов, в первую очередь почек, что обычно и является причиной смерти больного. Диагностика. Основывается на данных анамнеза, рассказа очевидцев происшествия, характерных данных осмотра, следов ожога, времени, прошедшего с момента ожога. Иногда в пер- вые часы вещество, вызвавшее ожог, распознается по запаху изо рта, характерному для ожогов уксусной кислотой, наша- тырным спиртом, фенолом и др. Для судебно-медицинского заключения важно, что вещество, вызвавшее ожог, может быть определено в слюне и рвотных массах в первые часы после ожога. Уже на 2-е сутки обожженные участки и их отделяемое теряют специфические черты. С первых часов заболевания проводят контроль за состоянием почек, печени. Лечение. Его необходимо начинать немедленно после ожога. Необходимо промывание желудка нейтрализующими раствора- ми. При ожогах щелочами глотку и желудок промывают 1—2 стаканами разбавленного наполовину с водой столового уксуса или лимонным соком. При ожогах кислотами применяют воду с добавлением карбоната магния, столовой соды (двууглекис- лый натрий). При отсутствии требуемых медикаментов для полоскания полости рта и глотки для промывания желудка используют воду с добавлением половинного количества мо- лока или белков сырых яиц (10—15 штук). Количество жид- кости должно быть значительным — 3—4 л. С 1-го дня больному назначают адекватные анальгетики, антибиотики широкого спектра действия, кортикостероидные препараты, сердечные препараты, симптоматические средства. Прием пищи через рот у больного резко затруднен, поэтому необходимо наладить парентеральное питание, питательные клизмы. Для борьбы с обезвоживанием используют массивную трансфузионную терапию, переливание препаратов крови. При нарастании одышки возникает необходимость трахео- стомии. Для профилактики сопутствующих рубцовых процес- сов пищевода показано длительное бужирование. жүктеу/скачать 9,09 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|