Пальчун Владимир Тимофеевич



Pdf көрінісі
бет195/349
Дата31.05.2022
өлшемі9,09 Mb.
#145604
түріРуководство
1   ...   191   192   193   194   195   196   197   198   ...   349
Байланысты:
Пальчун ЛОР

316 
■ 
. ,
,. „ , 

■ ■ ■ ■ . . ., . 

. . , , ■
,
зованием язв, грануляций с последующим рубцеванием и ар-
розивными кровотечениями.
Непосредственно после ожога на губах, слизистой оболочке 
полости рта и глотки имеются характерные ожоговые следы. 
Больной предъявляет жалобы на выраженные боли, чувство 
жжения, слюнотечение, приступы рвоты и кашля с одышкой 
и чувством нехватки воздуха. Затруднение дыхания сопровож-
дается изменением голоса вплоть до афонии. Болевая симпто-
матика усиливается при глотательных и кашлевых движениях. 
При ожогах III степени, как правило, имеется поражение и 
паренхиматозных органов, в первую очередь почек, что обычно 
и является причиной смерти больного.
Диагностика. 
Основывается на данных анамнеза, рассказа 
очевидцев происшествия, характерных данных осмотра, следов 
ожога, времени, прошедшего с момента ожога. Иногда в пер-
вые часы вещество, вызвавшее ожог, распознается по запаху 
изо рта, характерному для ожогов уксусной кислотой, наша-
тырным спиртом, фенолом и др. Для судебно-медицинского 
заключения важно, что вещество, вызвавшее ожог, может быть 
определено в слюне и рвотных массах в первые часы после 
ожога. Уже на 2-е сутки обожженные участки и их отделяемое 
теряют специфические черты. С первых часов заболевания 
проводят контроль за состоянием почек, печени.
Лечение. 
Его необходимо начинать немедленно после ожога. 
Необходимо промывание желудка нейтрализующими раствора-
ми. При ожогах щелочами глотку и желудок промывают 1—2 
стаканами разбавленного наполовину с водой столового уксуса 
или лимонным соком. При ожогах кислотами применяют воду 
с добавлением карбоната магния, столовой соды (двууглекис-
лый натрий). При отсутствии требуемых медикаментов для 
полоскания полости рта и глотки для промывания желудка 
используют воду с добавлением половинного количества мо-
лока или белков сырых яиц (10—15 штук). Количество жид-
кости должно быть значительным — 3—4 л.
С 1-го дня больному назначают адекватные анальгетики, 
антибиотики широкого спектра действия, кортикостероидные 
препараты, сердечные препараты, симптоматические средства. 
Прием пищи через рот у больного резко затруднен, поэтому 
необходимо наладить парентеральное питание, питательные 
клизмы. Для борьбы с обезвоживанием используют массивную 
трансфузионную терапию, переливание препаратов крови.
При нарастании одышки возникает необходимость трахео-
стомии. Для профилактики сопутствующих рубцовых процес-
сов пищевода показано длительное бужирование.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   191   192   193   194   195   196   197   198   ...   349




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет