Пальчун Владимир Тимофеевич

У выживших больных развиваются обширные рубцовые сте-
нозы глотки, гортани, пищевода, требующие длительного хи-
рургического лечения.
4.12. 
Инородные тела пищевода
Попадание инородных тел в пищевод носит в основном 
случайный характер, они проникают в пищевод вместе с плохо 
прожеванной пищей, при неосторожной, поспешной еде. Спо-
собствовать этому может отсутствие зубов и ношение зубных 
протезов, алкогольное опьянение, вредные привычки — удержи-
вание зубами гвоздей, иголок, монет и т.д. Преднамеренно ино-
родные тела могут заглатываться психически больными людьми.
Характер инородных предметов может быть самый разнооб-
разный — мелкие рыбьи, птичьи кости, куски мяса, монеты, 
обломки игрушек, зубные протезы и др.
Инородные тела застревают в пищеводе в местах физиоло-
гических сужений, чаще всего в 
шейном сужении. 
Мощная 
поперечнополосатая мускулатура обусловливает в этом отделе 
сильные рефлекторные сокращения пищевода. Второе место 
по частоте застревания инородных тел занимает грудная часть 
и, наконец, третье — кардиальная часть.
Клиника. 
При инородных телах пищевода определяется их 
величиной, рельефом поверхности, уровнем и расположением 
по отношению к пищеводу. Больного беспокоит боль за гру-
диной, усиливающаяся во время глотания пищи, ощущение 
инородного тела. В некоторых случаях нарушено прохождение 
пищи. Характерно вынужденное положение туловища — голова 
выдвинута вперед, поворачивается вместе с туловищем, на лице 
выражение испуга. Общее состояние больного может быть не 
нарушено.

жүктеу/скачать 9,09 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: