Пальчун Владимир Тимофеевич
жүктеу/скачать 9,09 Mb. Pdf көрінісі
|
Пальчун ЛОР
- Бұл бет үшін навигация:
- ■ ■ ■ ■ . ; . . ; ■ ■ ■ ■ ■ . . ■ . . ■ ■ ■ . ■ ■ ■ ■ ; ■ ■ ■
| Диагностика.
Основывается на данных анамнеза, осмотра больного, инструментальных, рентгенологических и эндоско- пических методов исследования. Непрямая ларингоскопия не всегда удается при выраженном воспалении хрящей гортани. Необходимо дифференцировать от острого тиреоидита, парезов и параличей гортани, ревматических анкилозов суставов гортани. Лечение. При остром хондроперихондрите гортани назнача- ют противовоспалительную терапию; антибиотики (цефазолин, кейтен, аугментин, сумамед, таривид и др.), сульфаниламидные ■ ■ ■ ■ . ; . . ; ■ ■ ■ ■ ■ . . ■ . . ■ ■ ■ . ■ ■ ■ ■ ; ■ ■ ■ 3 1 3 препараты, антигистаминные средства (кларитин, фенкарол, пипольфен и др.), детоксикационную терапию, анальгетики, симптоматические средства. Лечение хондроперихондрита перстневидного хряща, возникшего после трахеотомии в связи с выстоянием его в трахеостому или давлением на хрящ трахеотомической трубки, необходимо начинать с перемещения трахеостомы на более нижний отдел трахеи. С целью повышения общей реактивности организма пока- заны аутогемотерапия, биостимуляторы (алоэ, ФиБС, гумизоль и др.), витаминотерапия. В дальнейшем, когда стихают острые явления, рекоменду- ются физиотерапевтические воздействия (УВЧ, лазеротерапия, фоноэлектрофорез противовоспалительных препаратов), элект- рофорез йодида калия, хлорида кальция и др.). В случае образования абсцесса показано хирургическое вме- шательство с целью опорожнения гнойника и удаления некро- тизированных тканей. Наличие свищей также является пока- занием к операции, которую выполняют с целью вскрытия и дренирования свища. Выбор способа хирургического вмеша- тельства зависит от характера, локализации, распространеннос- ти процесса. При внутреннем перихондрите можно начинать с эндоларингеальных операций, при наружном — необходим на- ружный хирургический подход. Широкое распространение при- обрела окончатая (подслизистая) фенестрация гортани как ща- дящий метод дренирования гнойного очага хрящей гортани. В случаях, когда имеется стойкий стеноз дыхательных путей, необходима предварительная трахео- или ларингостомия. Прогноз. Заболевание относится к тяжелым. В ранней ста- дии заболевания эффективность лечения наибольшая. При гной- ных поражениях прогноз для жизни благоприятный, однако со- мнительный с точки зрения восстановления функций гортани. Мудрец будет скорее избегать бо- лезней, чем жүктеу/скачать 9,09 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|