Пальчун Владимир Тимофеевич
I осмотре. Обязательно рентгенологическое исследование, а при необходимости и трахеобронхоскопия. Лечение
жүктеу/скачать 9,09 Mb. Pdf көрінісі
|
Пальчун ЛОР
| I
осмотре. Обязательно рентгенологическое исследование, а при необходимости и трахеобронхоскопия. Лечение. Иногда инородное тело удается извлечь с помощью прямой ларингоскопии. При наличии постороннего предмета в трахее и бронхах производят удаление через естественные пути — с использованием верхней трахеобронхоскопии с при- менением общей анестезии. При глубоком залегании и дли- тельном пребывании инородного тела, выраженном наруше- нии внешнего дыхания, а также в случае неудачных попыток верхней бронхоскопии производят срочную трахеотомию. Дальнейшие попытки удаления постороннего предмета произ- водят через трахеотомическое отверстие — т.е. с помощью ниж- ней трахеобронхоскопии. 4.11. Ожоги гортани и трахеи Ожоги гортани и трахеи бывают двух типов: • химические; • термические. Термические ожоги возникают при случайном про - глатывании горячих жидкостей (воды, молока и др.), при по- падании в рот пара, горячего воздуха. При термических ожогах обычно страдают одновременно лицо, глаза, другие участки тела, что ухудшает общее состояние. Химические ожоги возникают вследствие проглатыва - ния или вдыхания концентрированных химических растворов. Из кислот наиболее тяжелые ожоги вызывают серная, хлорис- товодородная, азотная, хромовая. Чаще всего при этом пора- жается преддверие гортани (надгортанник, черпалонадгортан- ные и вестибулярные складки, черпаловидные хрящи). На месте контакта химического агента со слизистой оболочкой возникает местная ожоговая реакция ткани в виде гиперемии, отека, образуется фибринозный налет. Клиника. Течение ожогов различается в зависимости от их степени, локализации процесса, общего состояния организма. Ожоги I степени характеризуются неравномерным побелением слизистой оболочки с последующей ее гиперемией и десквама- цией эпителия. Общей интоксикации практически нет. С 3-го дня начинается отторжение побелевших поверхностных слоев эпителия с обнажением гиперемированной ткани. При ожогах II степени имеется выраженная интоксикация, на слизистой оболочке имеются различной протяженности отслоенный эпи- дермис, ожоговые буллы с транссудатом. На 7—8-й день про- исходит отторжение эпидермиса с образованием эрозий, кото- рые заживают практически без рубцов. При ожоге III степени интоксикация особенно тяжела, имеется некроз ткани с обра- жүктеу/скачать 9,09 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|