Паразитологии

66 
Иран, Саудовская Аравия, Йемен и большинство других стран Запад-
ной Азии). Встречается в Туркменистане и Узбекистане. 
Локализация в организме.
Кожные покровы открытых участ-
ков тела. 
Морфология.
Возбудитель – 
L. major 
отличается от возбудителя 
антропонозного подтипа кожного лейшманиоза рядом биологических 
и серологических особенностей. 
Способы заражения.
Трансмиссивный. Укус москитов нескольких 
видов рода 
Phlebotomus, 
главным образом 
Ph. papatasii,
которые стано-
вятся заразными через 6–8 дней после кровососания на грызунах. 
Жизненный цикл.
На значительной части ареала 
L. major
основным резервуаром возбудителя является большая песчанка 
(Rhhombomys opimus). 
Установлена естественная зараженность крас-
нохвостой и полуденной песчанок, тонкопалого суслика и других 
грызунов, а также ежей и некоторых хищных животных (ласка).
Клиника. 
Патологическая картина близка к таковой антропонозно-
го лейшманиоза, но формирование изъязвления и рубцевание первич-
ной лейшманиомы происходят ускоренными темпами (2–3 недели). 
Лейшманиомы чаще локализуются на открытых частях тела; нижних
и верхних конечностях, лице (рис. 24 А). При локализации язв на су-
ставных сгибах или при множественных поражениях кожный лейшма-
ниоз часто приводит к временной нетрудоспособности. Если обширные 
инфильтраты и изъязвления образуются на лице, особенно на носу
и губах, то остаются косметические дефекты (рис. 24 Б). 
Диагностика 
основана на анамнестических, клинических и ла-
бораторных данных. Существенное значение имеет пребывание 
больного в эндемичном по лейшманиозу районе в сезон передачи.
В неэндемичных районах (Россия) для подтверждения диагноза необ-
ходимы лабораторные исследования, при этом решающую роль играет 
паразитологический диагноз – обнаружение возбудителя в материале, 
взятом из кожных поражений больного. Материал для микроскопиче-
ского исследования берут из нераспавшегося бугорка или краевого 
инфильтрата язвы (рис. 25). 
67 

жүктеу/скачать 6,99 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: