Паразитологии

76 
Отряд Trichomonadida 
Из многих видов рода 
Trichomonas 
паразитами человека 
являются 
Т. hominis 
(трихомонада кишечная), трихомонада ротовая
Т. tenax (Т. elongata) 
и 
Т. vaginalis 
(трихомонада мочеполовая). Все 
указанные виды трихомонад существуют только в стадии 
трофозоита и морфологически сходны. Самой крупной из них 
является трихомонада мочеполовая. Размеры паразита 14–30 мкм, 
на переднем конце имеются 5 жгутиков и ундулирующая мембрана, 
доходящая только до середины тела (рис. 32). 
 
Рис. 32. 
Морфология 
Trichomonas
:
 
1 – жгутики, 2 – базальное тело, 3 – ядро, 4 – аксостиль,
5 – ундулирующая мембрана, 6 – парабазальное тело 
 
Трихомонада урогенитальная (Trichomonas vaginalis) 
 
Заболевание.
Мочеполовой трихомоноз (трихомониаз). 
Географическое распространение.
Повсеместно. 
Локализация в организме.
Половые органы. 
77 
Морфология.
Т. vaginalis 
имеет эллипсовидное тело длиной
7,1 (4–13) мкм, шириной 4,7 (2–9) мкм с 4 жгутиками, по краю тела 
располагается ундулирующая мембрана, доходящая примерно до его 
половины. Через все тело проходит нить (аксостиль), которая шипиком 
заканчивается на заднем конце. Под влиянием окружающей среды или 
после этиотропной терапии может сформироваться псевдоциста округ-
лой формы, но истинной цистной стенки не имеется. После лечения эти 
формы обычно неподвижны или малоподвижны, лишены жгутиков
и ундулирующей мембраны, что в значительной степени может затруд-
нять диагностику. Размножается паразит простым делением. 
Способы заражения.
Заражение происходит при половом 
контакте с больным трихомонозом человеком или носителем три-
хомонад. 
Жизненный цикл.
Трихомонада передается при половом контакте. 
Хотя возбудитель сохраняет жизнеспособность в течение 24 ч в моче, 
сперме, а также в воде и может выживать в течение нескольких часов 
во влажном чистом белье, передача инвазии бытовым путем происхо-
дит редко. Трихомонады, попадая в уретру и цервикальный канал, по-
степенно распространяются по поверхности слизистых оболочек, затем 
проникают в субэпителиальную соединительную ткань, что приводит
к развитию воспалительного процесса. Фермент гиалуронидаза, выра-
батываемый 
Т. vaginalis, 
способствует разрыхлению тканей и попада-
нию в них метаболитов бактерий сопутствующей флоры.
Клиника. 
Длительность инкубационного периода трихомоноза 
составляет от 3 дней до 3–4 недель. Первыми признаками заболева-
ния при остром трихомонадном поражении влагалища являются 
обильные, жидкие, часто пенистые, желтоватые выделения. Иногда 
появляются боли внизу живота, в области поясницы, при мочеиспус-
кании и половом контакте. В отдельных случаях на слизистой оболочке 
половых губ обнаруживают множественные болезненные поверхност-
ные язвы. В воспалительный процесс вовлекаются уретра, пара-
уретральные протоки, шейка матки, матка и ее придатки, большие
вестибулярные железы, мочевой пузырь, почечная лоханка. 

78 
У мужчин поражаются предстательная железа и мочеиспуска-
тельный канал. Чаще всего болезнь протекает бессимптомно, однако 
может иметь картину персистирующего или рецидивирующего
неспецифического уретрита.
Диагностика.
Микроскопическое исследование мазков, окра-
шенных по методу Папаниколау. Материалом для исследования слу-
жат отделяемое из уретры, цервикального канала, влагалища, секрет 
простаты, сперма, содержимое парауретральных ходов, бартолиновой 
железы, моча (рис. 33). 

жүктеу/скачать 6,99 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: