Рис. 28. Клинические проявления кала-азар:
А – гепатоспленомегалия, Б – посткалаазарные лейшманоиды
Для висцерального лейшманиоза характерно появление узелков
и высыпаний (кожных лейшманоидов) спустя 1–2 года после зараже-
ния, которые могут сохраняться несколько лет, становясь резервуа-
рами для лейшманий (рис. 28 Б).
Диагностика:
Серологическая диагностика.
Иммунолюминесцентная микроскопия окрашенных препара-
тов из пунктата костного мозга, лимфатических узлов, селезенки
и печени.
Посев инвазированной крови или пунктата на специальные
среды (NNN-агар) или выращивание в культуре ткани (могут быть
получены жгутиковые формы лейшманий).
Профилактика:
Активное выявление больных и своевременное их лечение.
Обязательное лечение лиц с посткалаазарным кожным
лейшманоидом.
Борьба с москитами: уничтожение мест их выплода в насе-
ленных пунктах и их окрестностях; поддержание должного санитар-
ного порядка на территории населенных пунктов; обработка помеще-
ний эффективными инсектицидами; применение защитных пологов
и сеток, обработанных инсектицидами.
73
Отряд Diplomonadida Из числа паразитических дипломонад наибольший интерес
представляет род
Lamblia. Известно около 40 видов лямблий – пара-
зитов млекопитающих: собак, кошек, волков, белок, мышей и др.,
включая человека.
Лямблия кишечная (Lamblia (Giardia) intestinalis) Заболевание. Лямблиоз.
Географическое распространение. Повсеместно.
Локализация в организме. Тонкий кишечник, иногда лямблии
проникают в желудок и желчный пузырь.
Морфология. Вегетативная форма (трофозоит) имеет грушевид-
ную форму в спинно-брюшной проекции и ковшеобразную в боковой
проекции. На переднем закругленном конце имеется присасыватель-
ный диск в виде углубления с полосчатой пелликулой. Имеется 4 пары
жгутиков, углубленных в цитоплазму. У передней поверхности имеют
2 ядра (рис. 29). Движение активное, поворачивается боком за счет
движения вокруг продольной оси. Размножение – продольное деление.
Способ питания – пиноцитоз. Цисты – неподвижные, овальной формы.
Оболочка в верхней части немного отслоена. При окраске раствором
Люголя видны 4 ядра.
