98
Иммунодиагностика.
ДНК-гибридизация, ПЦР.
Для определения видовой
принадлежности плазмодиев, обра-
щают внимание на признаки, приведенные в таблицах 3, 4.
Таблица 3
Дифференциальная диагностика видов
малярийных плазмодиев в крови
Стадия
Вид
Стадия
кольца
Стадия
амебовидного
шизонта
Стадия
эритроцитарных
мерозоитов
Стадия
гамонтов
Pl. vivax
Может
быть
2–3 кольца
12–24
Округлой
формы
Зернистость Шюффнера
(мелкая кирпично-красная зернистость)
Pl. malariae
1 кольцо
Лентовидной
формы
6–8
Округлой
формы
Зернистость Зеймана
Pl. ovale
1 кольцо
Неправильной
формы с бахром-
чатыми краями
6–14
Округлой
формы
Зернистость Шюффнера
(мелкая кирпично-красная зернистость)
Pl. falciparum
2–3 кольца
8–24
Полулунной
формы
Пятнистость Маурера
(крупные розово-фиолетовые пятна)
99
Таблица 4
Дифференциальная диагностика видов малярийных плазмодиев
в мазке крови (окраска по Романовскому-Гимзе)
Стадия
кольца
Стадия
амебовидного
шизонта
(трофозоитов)
Стдия
эритроцитарных
мерозоитов
(шизонтов)
Стадия
гамонтов
(незрелых
гаметоцитов)
P
l.
v
iv
a
x
Может быть
2
–
3
кольца
12–24
мерозоитов
P
l.
m
a
la
ri
a
e
1 кольцо
Лентовидной
формы
6–8
мерозоитов
P
l.
o
v
a
le
1 кольцо
Неправильной
формы
с бахромчатыми
краями
6–14
мерозоитов
P
l.
f
a
lc
ip
a
ru
m
2–3 кольца
8 –24
мерозоитов
Полулунная
форма
100
Иммунитет.
Иммунитет при малярии нестерильный, видо-
и штаммоспецифический, нестойкий и непродолжительный. Для под-
держания защитного уровня антител
необходима постоянная анти-
генная стимуляция в виде повторных заражений малярией. Иммунитет
к
P. malariae
и
P. vivax
формируется
раньше и сохраняется дольше,
чем к
P. falciparum.
Противомалярийный иммунитет включает кле-
точный и гуморальный ответы. Началом иммунных процессов, которые
стимулируют синтез антител, является фагоцитирование малярийных
паразитов макрофагами. Это проявляется гиперплазией гистиофаго-
цитарной системы селезенки, печени, костного мозга.
Профилактика:
Профилактические мероприятия в месте очага инфекции:
применение москитных сеток;
применение инсектицидов, которыми
обрабатывают места скопления комаров; использование репеллентов,
аэрозолей и мазей, отпугивающих комаров и вызывающих их гибель.
При подозрении на возможное
заражение принимаются
медикаменты в дозах, назначенных инфекционистом.
Люди, находящиеся в очаге эпидемии,
при появлении повы-
шенной температуры подлежат изоляции и лабораторному обследо-
ванию.
Обследование приехавших из стран с малярийными очагами.
Наблюдение врачом-инфекционистом за переболевшими
на протяжении 3 лет.
В настоящее время разрабатывается вакцинопрофилактика.
Достарыңызбен бөлісу: 
