Дифференциальная диагностика
СПКЯ прежде всего предполагает
исключение заболеваний щитовидной железы, гиперпролактинемии и
неклассической формы врожденной дисфункции коры надпочечников.
Критерием диагностики гипотиреоза является повышение уровня ТТГ
выше его нормальных значений и снижение концентраций свободной фракции
тироксина. Снижение уровня ТТГ менее нижней границы нормы (обычно
менее 0,1 мЕД/л), свидетельствует о гипертиреозе.
Диагностика гиперпролактинемии основывается на определении
пролактина сыворотки крови.
Основным критерием диагностики неклассической формы врожденной
дисфункции коры надпочечников (ВДКН) является повышение уровня 17-ОН-
прогестерона (в первой фазе менструального цикла, до 8.00 утра) более 4 нг/мл
или 13 нмоль/л (при СПКЯ повышение 17-ОНП обычно не превышает 2
нг/мл).
Поскольку клинические проявления СПКЯ достаточно неспецифичны,
рекомендуется также исключение ряда других заболеваний, имеющих
сходные симптомы (табл. 1).
Таблица 1.
Заболевания и состояния, некоторые проявления которых совпадают с
симптомами СПКЯ.
Достарыңызбен бөлісу: |