Ситуационная задача 204 [K003834] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Пациент 63 лет обратился к врачу-стоматологу с жалобами на сухость во рту,
жжение и покалывание в области языка. Подобные ощущения впервые появились
несколько месяцев назад.
При осмотре: слизистая оболочка языка и щѐк слегка отѐчна, гиперемирована.
Слюна вязкая. Пациент отмечает, что неприятные ощущения могут ослабевать или
усиливаться в течение суток.
При осмотре зубных рядов: уровень гигиены полости рта неудовлетворительный,
имеется значительное количество мягких зубных отложений на вестибулярной
поверхности зубов верхней и нижней челюсти. На 2.4 и 3.5 зубах – пломбы из амальгамы.
На 1.3-2.3 и 3.3-4.3 зубах – мостовидные протезы, частичные съѐмные пластиночные
протезы на верхней и нижней челюсти.
Врач поставил диагноз «контактный аллергический стоматит», назначил
антигистаминные
препараты
и
местное
применение
НПВС
(нестероидных
противовоспалительных препаратов). Рекомендовал временно не носить съѐмные
протезы. Пациент назначен на повторный осмотр через 5 дней.
При повторном визите: состояние пациента не улучшилось, жалобы сохраняются,
слизистая оболочка рта отѐчна, гиперемирована, отмечается гипосаливация.
Вопросы: 1. Поставьте предварительный диагноз.
2. Какие поправки Вы бы внесли в схему лечения данного пациента?
3. Какие дополнительные данные необходимы для уточнения и постановки диагноза?
4. Составьте предварительный план по профилактике осложнений данного
заболевания.
5. Составьте план гигиенических мероприятий для данного пациента.
Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г.
279