Ситуационная задача 205 [K003835] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть В отделение терапевтической стоматологии обратился пациент Г. 30 лет с
жалобами на наличие линейного дефекта по средней линии нижней губы. Со слов
пациента, неприятные ощущения его не беспокоят, но беспокоит эстетическая проблема.
Из анамнеза: болезненный дефект впервые появился около 2 лет назад, когда
пациент Г. рассмеялся. Образовавшийся дефект он смазал облепиховым маслом, старался
широко не улыбаться, чтобы не вызвать напряжение тканей нижней губы. Полная
эпителизация дефекта произошла через 4 дня. Однако с тех пор с частотой 4-5 раз в году
дефект возникал на прежнем месте, с каждым разом эпителизация происходила все
медленнее, появилось ощущение зуда и жжения, постоянно возникало желание
облизывать дефект. Пациент обратился в стоматологическую клинику, где ему были
назначены аппликации геля «Камистад». Под действием геля «Камистад» - неприятные
ощущения прошли, однако дефект стал возникать всѐ чаще, и полностью красная кайма
нижней губы практически никогда приходила в норму.
При осмотре: на нижней губе – линейный дефект ярко-красного цвета, края
приподняты, уплотнены. Вертикальный дефект начинается на слизистой оболочке нижней
губы, проходит через линию Клейна и красную кайму губы.
Пальпаторно: губа безболезненная, мягкая, определяется незначительное
валикообразное уплотнение в области краѐв дефекта.
Вопросы: 1. Поставьте диагноз, сформулируйте диагностические критерии.
2. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести для
подтверждения диагноза и дифференциальной диагностики?
3. Предположите, что могло привести к развитию заболевания.
4. Предложите план лечения, обоснуйте.
5. Укажите возможные исходы заболевания и методы профилактики данного
заболевания.
Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г.
280