Оригинальные статьи в помощь практическому врачу российский вестник перинатологии и педиатрии



Pdf көрінісі
бет10/29
Дата16.04.2022
өлшемі231,82 Kb.
#139645
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   29
Байланысты:
459-960-1-SM

этап альтерации,
 
который проявляется клини-
ческой картиной 
периода разгара болезни.
Колонизация патогенами мочевой системы может 
не сопровождаться выраженным морфофункцио-
нальным нарушением и манифестацией пиелонеф-
рита. Возможна длительная бактериурия или изо-
лированная бактериурия (признак бактериальной 
колонизации органов мочевой системы) при отсут-
ствии клинических симптомов воспалительной пато-
логии почек и уротракта.
При благоприятном исходе патогены элиминиру-
ются из очага инфекции (
этап санации)
,
наступает вы-
здоровление с инволюцией клинической симптома- 
тики. В ряде случаев освобождения пораженного орга-
на от патогенов не происходит, паразитирование воз-
будителей в тканях принимает затяжной торпидный 
характер (
этап персистенции),
 
а микробно-воспалитель-
ный процесс в мочевой системе приобретает хрониче-
ское (латентное или рецидивирующее) течение. 
При стрессовых ситуациях и нарушении иммуно-
биологических барьеров макроорганизма энтеробак-
терии (чаще эшерихии) транслоцируются в мезенте-
риальные лимфатические узлы, а затем в кровеносное 
русло с развитием бактериемии и гематогенной дис-
семинацией кишечных палочек. На этапе трансло-
кации, контактируя с клеточными и гуморальными 
эффекторами иммунитета (в том числе лизоцимом, 
системой комплемента, фагоцитами), часть микро-
организмов погибает, а образующиеся продукты раз-
рушения бактерий (элементы их клеточной стенки – 
липополисахариды и др.) вызывают интоксикацию 
организма. Клинические симптомы патогенетически 
связаны с многочисленными (пирогенным, кахекти-
ческим и т.п.) эффектами липополисахарида. Наибо-
лее грозными проявлениями эндотоксинемии служат 
изменения системного кровообращения (снижение 
артериального давления) и нарушение микроцирку-
ляции в паренхиматозных органах (вплоть до разви-
тия «шокового органа»).
Вследствие эндотоксикоза и иммуносупрессив-
ного действия бак териальных липополисахаридов 
наблюдается снижение колонизационной резистент-
ности макроорганизма, провоцирующее чрезмерное 
накопление в кишечнике эшерихий, что повышает 
вероятность транслокации бактерий в мезенхималь-
ные лимфатические узлы и портальное кровеносное 
русло [14]. В результате формируется первый


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   29




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет