Все ли мы знаем о возбудителе пиелонефрита?
Ведущим лабораторным критерием инфекции
мочевой системы является бактериурия, в том числе
изолированная [5]. При клинико-микробиологиче-
ской оценке данных бактериологического иссле-
дования мочи бактериурия трактуется как признак
инфекции органов мочевой системы только после
установления вида и биологических свойств уро-
флоры. Комплекс биологических особенностей ин-
фекционного фактора, реализующего его «имму-
норезистентность» и персистирование в организме
хозяина, является составным компонентом патоген-
ного потенциала возбудителей пиелонефрита [4, 10]
и определяется по маркерам вирулентности и перси-
стентным свойствам (антилизоцимная, антикомпле-
ментарная, антиинтерцидная активност), свидетель-
ствующим о патологическом характере бактериурии.
Разработана патогенетически обоснованная кли-
нико-микробиологическая классификация бакте-
риурии (рис. 1), позволяющая определить ее кли-
ническое значение при инфекции мочевой системы
и выделить варианты бактериурии: рецидивирующая,
являющаяся маркером инфицирования органов мо-
чевой системы; персистирующая и эпизодная («тран-
зиторная»), которая выявляется однократно и не тре-
бует лечения [11].
Имеется несоответствие степени бактериурии
и выраженности клинической симптоматики инфек-
ции мочевой системы. Доказано, что при развитии
© А.А. Вялкова, В.А. Гриценко, 2017
Достарыңызбен бөлісу: |
