101
была определена тенденция к значительному снижению качества жизни у
больных с более тяжелым течением ХСН и с более длительной
продолжительностью заболевания. Влияние ФК на КЖ: I ФК – 30,6 балла; II
ФК – 38,6 балла; III ФК – 57,6 балла. Влияние продолжительности ХСН на КЖ:
1 – 5 лет – 25,5 балла; 6 – 10 лет – 34,5 балла; 11 – 15 лет – 54,3 балла. Влияние
стадии ХСН на КЖ: I стадия – 26,3 балла; IIА стадия – 33,7 балла; IIБ стадия –
42 балла; III стадия – 70 баллов.
Анализ анкет по SF-36 опроснику подтвердил низкое КЖ у больных с
ХСН: среднее значение показателя для всей группы опрашиваемых составило
56 баллов. У мужчин с ХСН среднее значение КЖ оказалось несколько выше
(61,3 балла) по сравнению с женщинами (52,5 балла). Так же, как и при опросе
по Миннесотской методике, наиболее низкий уровень КЖ оказался у больных с
III стадией ХСН, ФК III и продолжительностью болезни более 10 лет. Влияние
ФК на КЖ: I ФК – 76,6 балла; II ФК – 48,7 балла; III ФК – 38,7 балла. Влияние
продолжительности ХСН на КЖ: 1 – 5 лет – 86,7 балла; 6 – 10 лет – 60,1 балла;
11 – 15 лет – 40,8 балла. Влияние стадии ХСН на КЖ: I стадия – 86,3 балла; IIА
стадия – 45,1 балла; IIБ стадия – 57,9 балла; III стадия – 33,0 балла.
Выводы. Проведение оценки КЖ у больных с ХСН участковым
терапевтом является обоснованным и рациональным для динамического
наблюдения и контроля эффективности проводимого лечения. Тяжелое
клиническое течение ХСН и большая длительность заболевания определяет
низкое КЖ больных. Выявлены гендерные отличия КЖ у больных с ХСН: у
мужчин КЖ выше, чем у женщин. Оба опросника (Миннесотский и SF-36)
отражают динамику состояния пациента, удобны и доступны для применения в
условиях амбулаторного терапевтического приема с целью диспансеризации
больных с ХСН. Оценка КЖ в практике врача терапевта участкового позволяет
повысить результативность лечебных и профилактических мероприятий среди
больных с ХСН на территориальном врачебном участке.
Достарыңызбен бөлісу: