В интерпретацию экг frank G. Yanowitz, md professor of Medicine

Атриовентрикулярные ритмы с ретроградной активацией предсердий

жүктеу/скачать 3,94 Mb.

Pdf көрінісі

бет	9/61
Дата	29.05.2022
өлшемі	3,94 Mb.
	#145430

1 ... 5 6 7 8 9 10 11 12 ... 61

Байланысты:
yanowitz frank g vvedenie v interpretatsiiu ekg

Эктопические предсердные ритмы, происходящие из водителя ритма около АВ-узла
“коронарными синусовыми ритмами”. l Нормальный вариант (PR 0,10 – 0,12 сек): отмечается у детей и подростков.
АВ-блокада II степени (интервал PR может быть нормальным или удлинённым; некоторые зубцы P не проводят к желудочкам и не сопровождаются QRS)
АВ-диссоциация

Атриовентрикулярные ритмы с ретроградной активацией предсердий
(инвертированные зубцы P в II,III,aVF):
Ретроградные зубцы P могут
встречаться
перед
комплексом QRS (обычно при укорочении интевала PR),
в
комплексе QRS (то есть, будут скрыты), или
после
комплекса QRS (то есть, в
сегменте ST).
l
Эктопические предсердные ритмы, происходящие из водителя ритма
около АВ-узла
(интервал PR укорочен, потому что предсердный эктопический
водитель ритма находится близко к АВ-узлу; форма зубца P отличается от
синусового зубца P и может быть инвертированной в некоторых отведениях); их
иногда называют
“коронарными синусовыми ритмами”.
l
Нормальный вариант (PR 0,10 – 0,12 сек): отмечается у детей и подростков.
l
Диффдиагностика удлинения интервала PR: > 0,20 сек:
·
АВ-блокада I степени (интервал PR обычно постоянный); возможные
задержки проведения импульса:
·
Внутрипредсердная (необычная) задержка проведения
·
Замедление проведения в АВ-узле (наиболее распространенное при удлинении
PR)
·
Замедление проведения в пучке Гиса
·
Замедление проведения в одной из ножек пучка Гиса (когда контралатеральная
ножка блокируется; то есть, межжелудочковая блокада I степени)
·
АВ-блокада II степени (интервал PR может быть нормальным или
удлинённым; некоторые зубцы P не проводят к желудочкам и не
сопровождаются QRS):
·
Тип I (Венкебах, Мобитц I): Постепенное увеличение PR вплоть до полной
задержки одного желудочкового сокращения.
·
Тип II (Мобитц II): Постоянное увеличение интервалов PR с периодическим
выпадением сокращений.

·
АВ-диссоциация
: Некоторые интервалы PR могут казаться удлинёнными, но зубцы
P и комплексы QRS диссоциированы (то есть не связаны между собой).

жүктеу/скачать 3,94 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 5 6 7 8 9 10 11 12 ... 61