Пальчун Владимир Тимофеевич



Pdf көрінісі
бет123/349
Дата31.05.2022
өлшемі9,09 Mb.
#145604
түріРуководство
1   ...   119   120   121   122   123   124   125   126   ...   349
Байланысты:
Пальчун ЛОР

Ангина при скарлатине
Скарлатина 
— одна из клинических форм стрептококкового 
инфекционного заболевания, протекающая остро с симптомами 
общей интоксикации, ангиной и характерной мелкоточечной 
сыпью на коже.
Воспалительные изменения в глотке возникают обычно до 
появления сыпи, часто одновременно с рвотой и сопровожда-
ются головной болью, повышением температуры до 38—40 
°. 
Уже в первые часы заболевания отмечается резкая гиперемия 
слизистой оболочки глотки, распространяющаяся на твердое 
небо, где иногда наблюдается резкая ограничительная линия, 
к 3—4-му дню язык становится ярко-красным с выступающими 
сосочками (малиновый). В последующем процесс локализуется 
на небных миндалинах, где отмечается воспалительная реакция 
в широком диапазоне — от катаральной до гнойно-ге-
моррагической ангины. Небные миндалины отечны, покрыты 
серовато-грязным налетом, который в отличие от такового при 
дифтерии, не носит сплошной характер и легко снимается. 
Налеты могут распространяться на небные дужки, мягкое небо, 
язычок, носоглотку. Наблюдается увеличение и болезненность 
регионарных лимфатических узлов, мелкоточечная сыпь и ше-
лушение на коже, носогубной треугольник Филатова (блеклая 
кожа без сыпи).
Ангина при скарлатине чаще наблюдается у детей и проте-
кает бурно, с выраженной интоксикацией, могут наблюдаться 
судороги, потеря сознания.
Лечение. 
Применяют массивные дозы антибиотиков группы 
пенициллина внутрь или парентерально, в возрастной дозировке 
5—7 дней. Одновременно назначают симптоматические 
средства — анальгетики, антигистаминные препараты, полос-
кания полости рта и глотки антисептиками.
♦ Ангина при кори
Корь 
— острое высококонтагиозное инфекционное заболева 
ние, возникающее обычно у детей, протекающее с интоксика 
цией, воспалением слизистой оболочки дыхательных путей и лим- 
фаденоидного глоточного кольца, конъюнктивитом, пятнисто- 
папулезной сыпью на коже. 
.-.■: 
i. >.■
214
Поражен ие г лот ки п ри кори м ожет н аб люд ат ься как в про -
дром альн ом п ери оде, так и в стади и вы сы пани й. В начале 
заболевания на фоне умеренной интоксикации возникают ка-
таральные явления со стороны верхних дыхательных путей, а 
также явления конъюнктивита.
Патогномичным признаком кори, наблюдающимся за 3—4 
дня до появления высыпаний на коже, являются пятна Фила-
това— Коплика, возникающие на внутренней поверхности щек. 
Это беловатые пятнышки величиной 1—2 мм, окруженные 
красным ободком, в количестве 10—20 штук, не сливаются друг 
с другом и исчезают 2—3 дня спустя.
При фарингоскопии слизистая оболочка полости рта, рото-
глотки, мягкого неба гиперемирована, умеренно отечна, отме-
чаются красные, разнообразной величины пятна, которые 
склонны сливаться (коревая энантема). Поражение небных 
миндалин напоминает картину лакунарной или фолликуляр-
ной ангины.
В стадии высыпаний наряду с усилением катарального вос-
паления верхних дыхательных путей наблюдаются общая ги-
перплазия лимфаденоидной ткани глоточного кольца, увели-
чение регионарных лимфатических узлов, что может сопро-
вождаться повышением температуры тела.
В стадии реконвалесценции в результате снижения общей 
сопротивляемости организма могут развиться вторичные ин-
фекции, изъязвления слизистой оболочки десен, языка, губ, 
тяжелый ларингит с ранним и поздним крупом.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   119   120   121   122   123   124   125   126   ...   349




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет