Пальчун Владимир Тимофеевич
жүктеу/скачать 9,09 Mb. Pdf көрінісі
|
Пальчун ЛОР
- Бұл бет үшін навигация:
- ♦ Ангина при кори Корь
| ♦ Ангина при скарлатине
Скарлатина — одна из клинических форм стрептококкового инфекционного заболевания, протекающая остро с симптомами общей интоксикации, ангиной и характерной мелкоточечной сыпью на коже. Воспалительные изменения в глотке возникают обычно до появления сыпи, часто одновременно с рвотой и сопровожда- ются головной болью, повышением температуры до 38—40 °. Уже в первые часы заболевания отмечается резкая гиперемия слизистой оболочки глотки, распространяющаяся на твердое небо, где иногда наблюдается резкая ограничительная линия, к 3—4-му дню язык становится ярко-красным с выступающими сосочками (малиновый). В последующем процесс локализуется на небных миндалинах, где отмечается воспалительная реакция в широком диапазоне — от катаральной до гнойно-ге- моррагической ангины. Небные миндалины отечны, покрыты серовато-грязным налетом, который в отличие от такового при дифтерии, не носит сплошной характер и легко снимается. Налеты могут распространяться на небные дужки, мягкое небо, язычок, носоглотку. Наблюдается увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов, мелкоточечная сыпь и ше- лушение на коже, носогубной треугольник Филатова (блеклая кожа без сыпи). Ангина при скарлатине чаще наблюдается у детей и проте- кает бурно, с выраженной интоксикацией, могут наблюдаться судороги, потеря сознания. Лечение. Применяют массивные дозы антибиотиков группы пенициллина внутрь или парентерально, в возрастной дозировке 5—7 дней. Одновременно назначают симптоматические средства — анальгетики, антигистаминные препараты, полос- кания полости рта и глотки антисептиками. ♦ Ангина при кори Корь — острое высококонтагиозное инфекционное заболева ние, возникающее обычно у детей, протекающее с интоксика цией, воспалением слизистой оболочки дыхательных путей и лим- фаденоидного глоточного кольца, конъюнктивитом, пятнисто- папулезной сыпью на коже. .-.■: i. >.■ 214 Поражен ие г лот ки п ри кори м ожет н аб люд ат ься как в про - дром альн ом п ери оде, так и в стади и вы сы пани й. В начале заболевания на фоне умеренной интоксикации возникают ка- таральные явления со стороны верхних дыхательных путей, а также явления конъюнктивита. Патогномичным признаком кори, наблюдающимся за 3—4 дня до появления высыпаний на коже, являются пятна Фила- това— Коплика, возникающие на внутренней поверхности щек. Это беловатые пятнышки величиной 1—2 мм, окруженные красным ободком, в количестве 10—20 штук, не сливаются друг с другом и исчезают 2—3 дня спустя. При фарингоскопии слизистая оболочка полости рта, рото- глотки, мягкого неба гиперемирована, умеренно отечна, отме- чаются красные, разнообразной величины пятна, которые склонны сливаться (коревая энантема). Поражение небных миндалин напоминает картину лакунарной или фолликуляр- ной ангины. В стадии высыпаний наряду с усилением катарального вос- паления верхних дыхательных путей наблюдаются общая ги- перплазия лимфаденоидной ткани глоточного кольца, увели- чение регионарных лимфатических узлов, что может сопро- вождаться повышением температуры тела. В стадии реконвалесценции в результате снижения общей сопротивляемости организма могут развиться вторичные ин- фекции, изъязвления слизистой оболочки десен, языка, губ, тяжелый ларингит с ранним и поздним крупом. жүктеу/скачать 9,09 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|