Пальчун Владимир Тимофеевич
жүктеу/скачать 9,09 Mb. Pdf көрінісі
|
Пальчун ЛОР
| Клиника.
Первыми признаками заболевания обычно явля- ется боль в горле, усиливающаяся при глотании. Ребенок от- казывается от пищи, становится плаксивым, беспокойным, нарушается сон. Температура тела повышается до 39—40 °С. При локализации абсцесса в носоглотке затрудняется носовое дыхание, появляется гнусавость. Расположение гнойника в средней и нижней части глотки может вызвать затруднение дыхания, голос становится хриплым, появляются приступы удушья. При фарингоскопии определяются опухолевидный отек и инфильтрация тканей задней стенки глотки, болезненной при пальпации, иногда можно определить флюктуацию в области инфильтрата. Образование занимает центральную часть при локализации процесса в средней и нижней частях глотки и боковую при локализации в носоглотке. Реакция регионарных лимфатических узлов значительна, их припухлость и боль заставляют ребенка держать голову в вы- нужденном положении, наклоненной в "больную" сторону. В анализах крови обнаруживают воспалительную реакцию — лейкоцитоз до 10,0-20,0-10 9 /л, СОЭ до 40 мм/ч. Болезнь про- должается 7—8 дней, а иногда и дольше. Лечение. При выявлении абсцесса заглоточного пространства показано его немедленное вскрытие (рис. 3.18). При этом необходимо предупредить аспирацию гноя в нижележащие пути с помощью предварительного отсасывания гноя при пунк-Ции. Разрез делают в месте наибольшего выбухания, но не 231 Рис. 3.18. Вскрытие за- глоточного абсцесса. далее 2 см от средней линии. Для предупреждения слипания краев разреза их разводят инструментом Гартмана или корн- цангом. После вскрытия следует продолжить полоскания горла антисептиками, назначают общую антибактериальную терапию. жүктеу/скачать 9,09 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|