Пальчун Владимир Тимофеевич



Pdf көрінісі
бет187/349
Дата31.05.2022
өлшемі9,09 Mb.
#145604
түріРуководство
1   ...   183   184   185   186   187   188   189   190   ...   349
Байланысты:
Пальчун ЛОР

Лечение
Ларингоспазм может быть ликвидирован каким-
либо сильным раздражителем тройничного нерва — укол, щи-
пок, надавливание на корень языка шпателем, опрыскивание 
лица холодной водой и др. При длительном спазме благопри-
ятно внутривенное введение 0,5 % раствора новокаина.
В угрожающих случаях следует прибегнуть к трахеотомии 
или коникотомии.
В послеприступном периоде назначают общеукрепляющую 
терапию, препараты кальция, витамина D, пребывание на све-
жем воздухе. С возрастом (обычно к 5 годам) эти явления 
ликвидируются.
4.8. 
Травмы гортани и трахеи
Травмы гортани и трахеи в зависимости от повреждающего 
фактора могут быть 
механическими, термическими, лучевыми 
и 
химическими. 
Различают также открытые и закрытые травмы.
В мирное время травмы гортани и трахеи встречаются срав-
нительно редко.
307


♦ Открытые травмы
Открытые травмы, или ранения, гортани 
и 
трахеи, как пра-
вило, носят сочетанный характер, при них повреждаются не 
только собственно гортань, но и органы шеи, лица, грудной 
клетки. Различают резаные, колотые и огнестрельные ранения. 
Резаные раны возникают вследствие нанесения повреждения 
различными режущими орудиями. Чаще всего их наносят но-
жом или бритвой с целью убийства или самоубийства (суицид). 
По уровню расположения разреза различают: 1) раны, находя-
щиеся под подъязычной костью, когда разрезается щитоподъ-
язычная мембрана; 2) ранения подголосовой области. В первом 
случае вследствие сокращения перерезанных мышц шеи рана, 
как правило, широко зияет, благодаря чему можно осмотреть 
через нее гортань и часть глотки. Надгортанник при таких 
ранениях всегда отходит кверху, дыхание и голос сохраняются, 
но речь при зияющей ране отсутствует, так как наступает 
разобщение гортани от артикуляционного аппарата. Если в 
таком случае сдвинуть края раны, закрыв тем самым ее про-
свет, то речь восстанавливается. При проглатывании пищи она 
выходит наружу через рану.
При расположении раны в подголосовой области, когда 
травмируется перстневидная (коническая) связка и кольца тра-
хеи, ведущим симптомом является затрудненное дыхание.
Клиника. 
Общее состояние больного в значительной мере 
нарушается. Кровяное давление падает, пульс учащается, по-
вышается температура тела. При ранении щитовидной железы 
наступает значительное кровотечение. Сознание в зависимости 
от степени и характера травмы может быть сохранено или 
спутано. При ранении сонных артерий смерть наступает сразу. 
Однако сонные артерии при суицидных ранениях пересекают-
ся редко; самоубийцы сильно запрокидывают голову кзади, 
выпячивая шею, артерии при этом смещаются кзади.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   183   184   185   186   187   188   189   190   ...   349




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет