Пальчун Владимир Тимофеевич



Pdf көрінісі
бет192/349
Дата31.05.2022
өлшемі9,09 Mb.
#145604
түріРуководство
1   ...   188   189   190   191   192   193   194   195   ...   349
Байланысты:
Пальчун ЛОР

Диагностика
Основывается на данных анамнеза, осмотра 
больного, инструментальных, рентгенологических и эндоско-
пических методов исследования. Непрямая ларингоскопия не 
всегда удается при выраженном воспалении хрящей гортани. 
Необходимо дифференцировать от острого тиреоидита, парезов 
и параличей гортани, ревматических анкилозов суставов гортани.
Лечение. 
При остром хондроперихондрите гортани назнача-
ют противовоспалительную терапию; антибиотики (цефазолин, 
кейтен, аугментин, сумамед, таривид и др.), сульфаниламидные
■ ■ ■ ■ . ; . . ; ■ ■ ■ ■ ■ . . ■ . . ■ ■ ■
.




;



3 1 3


препараты, антигистаминные средства (кларитин, фенкарол, 
пипольфен и др.), детоксикационную терапию, анальгетики, 
симптоматические средства.
Лечение хондроперихондрита перстневидного хряща, возникшего 
после трахеотомии в связи с выстоянием его в трахеостому или 
давлением на хрящ трахеотомической трубки, необходимо 
начинать с перемещения трахеостомы на более нижний отдел 
трахеи.
С целью повышения общей реактивности организма пока-
заны аутогемотерапия, биостимуляторы (алоэ, ФиБС, гумизоль 
и др.), витаминотерапия.
В дальнейшем, когда стихают острые явления, рекоменду-
ются физиотерапевтические воздействия (УВЧ, лазеротерапия, 
фоноэлектрофорез противовоспалительных препаратов), элект-
рофорез йодида калия, хлорида кальция и др.).
В случае образования абсцесса показано хирургическое вме-
шательство с целью опорожнения гнойника и удаления некро-
тизированных тканей. Наличие свищей также является пока-
занием к операции, которую выполняют с целью вскрытия и 
дренирования свища. Выбор способа хирургического вмеша-
тельства зависит от характера, локализации, распространеннос-
ти процесса. При внутреннем перихондрите можно начинать с 
эндоларингеальных операций, при наружном — необходим на-
ружный хирургический подход. Широкое распространение при-
обрела окончатая (подслизистая) фенестрация гортани как ща-
дящий метод дренирования гнойного очага хрящей гортани. 
В случаях, когда имеется стойкий стеноз дыхательных путей, 
необходима предварительная трахео- или ларингостомия.
Прогноз. 
Заболевание относится к тяжелым. В ранней ста-
дии заболевания эффективность лечения наибольшая. При гной-
ных поражениях прогноз для жизни благоприятный, однако со-
мнительный с точки зрения восстановления функций гортани.
Мудрец будет скорее избегать бо-
лезней, чем 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   188   189   190   191   192   193   194   195   ...   349




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет