Пальчун Владимир Тимофеевич


Лечение.  При экстрадуральном абсцессе лечение обязатель- но хирургическое. Показанием к операции является локальная 4 8 0



Pdf көрінісі
бет289/349
Дата31.05.2022
өлшемі9,09 Mb.
#145604
түріРуководство
1   ...   285   286   287   288   289   290   291   292   ...   349
Байланысты:
Пальчун ЛОР

Лечение
При экстрадуральном абсцессе лечение обязатель-
но хирургическое. Показанием к операции является локальная
4 8 0
. ' .
: ■ ■ ' V ,
:
^
;
■ ' ■ > ■ . ' ■ ; . : . v :
;
'
i
- ' ' : ■ / ■ ;
' " : ' ■ '
головная боль, ухудшение общего состояния, обильное гное-
течение из уха, появление очаговых симптомов, выявляемый 
рентгенологически кариозный процесс в аттикоантральной об-
ласти. Нередко только во время операции проводится диффе-
ренциальная диагностика с внутримозговым и субдуральным 
абсцессом.
Субдуральный абсцесс
Субдуральный 
абсцесс — это скопление гноя между твердой и 
паутинной мозговыми оболочками.
Развивается как осложнение хронического гнойного сред-
него отита, значительно реже — острого. Распространение ин-
фекции на внутреннюю поверхность твердой мозговой оболоч-
ки совершается обычно контактным путем; на месте, соответ-
ствующем абсцессу, твердая мозговая оболочка размягчается, 
расплавляется с образованием большего или меньшего отверс-
тия.
Близость субдурального абсцесса к мягкой мозговой обо-
лочке и веществу мозга иногда приводит к развитию двух групп 
симптомов: менингеальных и очаговых, соответственно лока-
лизации абсцесса. Очаговые симптомы могут быть в виде лег-
ких пирамидных при локализации абсцесса в средней черепной 
ямке или мозжечковых симптомов (спонтанный нистагм, про-
махивание на стороне поражения при выполнении указатель-
ных проб) при локализации в задней черепной ямке.
Характерным для субдурального абсцесса считается ремит-
тирующее течение менингеального синдрома с умеренным пле-
оцитозом в спинномозговой жидкости. Ввиду частого сочета-
ния субдурального абсцесса с менингитом, с внутримозговым 
абсцессом или синустромбозом весь симптомокомплекс пред-
ставляет собой столь сложную мозаику различных клинических 
признаков, что из него трудно выделить характерные для суб-
дурального абсцесса симптомы. Иногда дифференциальный 
диагноз становится возможен лишь с помощью 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   285   286   287   288   289   290   291   292   ...   349




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет