Диагностика. Врожденную атрезию хоан диагностируют с
помощью зондирования, вливания в нос через катетер воды,
рентгеноконтрастных методов. Наиболее ценную информацию
дают эндоскопические методы.
Лечение. Врожденные аномалии лечат только хирургически,
что зависит от характера аномалии, выраженности дефекта
органа и окружающих тканей, функциональных нарушений и
др. Различные пластические (иногда многоэтапные) операции
позволяют добиться хороших косметических результатов. Опе-
рации по поводу свища и кисты но/са заключаются в полном
удалении свищевого хода, тщательней отсепаровке и удалении
стенок кисты. Оставшиеся даже небольшие участки эпителия
могут привести к рецидиву.
Хирургическое вмешательство при атрезии хоан осущест-
вляется
эндоназалъным или
внутриротовым способом через
твердое небо. При операции удаляют костные или мягкоткан-
ные образования, закрывающие просвет хоан, а оголенную
кость и раневую поверхность закрывают лоскутами слизистой
оболочки из окружающих тканей для профилактики рецидива.
У новорожденных при полной атрезии хоан и угрозе асфиксии
троакаром делают прокол места заращения и через нос вводят
катетер для дыхания.
Cessante causa, cessat effectus. С прекращением причины пре-
кращается действие.
2.3.2. Фурункул носа Фурункул — острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающей ткани —
сальной железы и клетчатки. Этиология. Основное значение в возникновении фурункула
имеет местное снижение устойчивости кожи и всего организма
к стафилококковой и реже стрептококковой инфекции. Появ-
лению фурункула носа способствуют некоторые общие заболе-
вания (сахарный диабет, гиповитаминоз), переохлаждение ор-
ганизма, микротравмы кожных покровов при расчесывании,
ударе и др. В таких условиях микрофлора, попадая в волосяные
90
сумки и сальные железы кожи (может вноситься руками),
вызывает острое гнойное воспаление носа.
Нередко возникает несколько фурункулов не только в об-
ласти носа, но и на других частях тела (лице, шее, груди,
животе и др.), тогда диагностируется
фурункулез. Если два фурункула и более сливаются, то образуется
кар- бункул, при котором местная и общая воспалительная реакции
резко возрастают.