Пальчун Владимир Тимофеевич
жүктеу/скачать 9,09 Mb. Pdf көрінісі
|
Пальчун ЛОР
- Бұл бет үшін навигация:
- Дифференциальная диагностика.
| Патогенез.
Входными воротами инфекции служит кожа или слизистая оболочка. Возможен гематогенный занос возбудителя из очагов стрептококковой инфекции. В результате воздействия стрептококков и их токсинов развивается серозное или серозно-геморрагическое воспаление в коже с явлениями лим- фангита, артериита, флебита. Предрасполагающими факторами являются трофические яз- вы нижних конечностей, сахарный диабет, иммунодефицитные состояния. Клиника. Заболевание начинается остро, появляются озноб, общая слабость, головная боль, температура тела повышается д 0 39—40 "С, иногда бывают рвота, суставные боли. В 1-е сутки возникают отек, гиперемия и болезненность пораженного участка кожи. Позже увеличиваются регионарные лимфатичес- кие узлы. Кожные проявления начинаются с зуда и чувства напряженности кожи. Затем через несколько часов возникает небольшой очаг эритемы, быстро увеличивающийся в разме- рах. При тяжелых формах поражения кожи появляются эрите- матозно-буллезные или эритематозно-геморрагические изме- нения с гнойно-септическими некротическими поражениями участков кожи. Эритематозно-буллезная форма рожи отлича- ется от геморрагической тем, что при первой пузыри заполнены серозным, а при второй геморрагическим содержимым. При поражении лица очаг эритемы часто симметричен, распространяется на нос и щеки, по форме напоминает бабоч- ку. Эритема возвышается над интактной кожей, имеет равно- мерную яркую окраску, четкие границы. Дифференциальная диагностика. Ее необходимо проводить с контактным дерматитом (отсутствуют общая интоксикация и подъем температуры тела), скарлатиной (высыпания распро- странены по всему телу), системной красной волчанкой (лока- лизация только на лице, субфебрильная температура тела, на- личие антиядерных антител). жүктеу/скачать 9,09 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|