Пальчун Владимир Тимофеевич
жүктеу/скачать 9,09 Mb. Pdf көрінісі
|
Пальчун ЛОР
- Бұл бет үшін навигация:
- ♦ Ожоги Ожог
| Клиника.
Больного беспокоят покраснение, припухлость, мокнутие отдельных участков кожи, поверхностные слущива- ние эпидермиса и образование пузырьков, чаще в области преддверия полости носа и верхней губы. Иногда бывают зуд и трещины кожи в области воспалительного процесса, корки и трещины в области преддверия полости носа. Общее состо- яние обычно остается удовлетворительным. Экзема может спо- собствовать развитию фурункулов, сикоза, рожи и других за- болеваний. Учитывая многообразие причин и патогенетичес- ких особенностей возникновения и течения экземы, необходи- мы тщательное обследование больного, особенно его иммуно- логического статуса, желудочно-кишечного тракта, выявления вялотекущих инфекций, профессиональных и других вреднос- тей и т.д. Лечение. Терапия назначается совместно с дерматологом. Местная терапия включает мазевые повязки с противовоспали- тельными, антибактериальными препаратами (левомеколь, лево- син и др.), при импетигинизации — глюкокортикостероидные мази с антибиотиками (локакортен, синалар, белосалик и др.). Общая терапия заключается в воздействии на обнаруженные при обследовании отклонения в общем статусе. Обычно назна- чают антигистаминные препараты (задитен по 1 мг утром и вечером и др.), детоксикационные средства (гемодез), иммуно- модуляторы (продигиозан, тактивин), витамины. При упорном течении рекомендуется курс кортикостероидной терапии (преднизолон по 30 мг в течение 10—14 дней.) Необходимо устранить гнойные заболевания носа и около- носовых пазух, полости рта и другие очаги хронической ин- фекции. 2.3.7. Термические повреждения наружного носа ♦ Ожоги Ожог (combustio) — повреждение тканей, вызванное тепловым, химическим, электрическим или радиационным воздействием. Ожог носа (combustio nasi) обычно не ограничивается преде- лами носа, а распространяется на какую-то часть лица или Другие участки тела. Глубина ожога зависит от интенсивности и длительности воздействия повреждающего агента. Ожог I с т е п е н и характеризуется появлением болез- ненной гиперемии кожи, незначительным отеком. В процесс вовлечены только поверхностные слои эпидермиса. Ожог II степени сопровождается отслойкой повреж- 97 денных слоев эпидермиса (до росткового слоя) с образованием пузырей, наполненных экссудатом. Эпидермис легко снимает- ся с обнажением мокнущей поверхности. Реактивно-воспали- тельный процесс протекает по типу серозного отека и обычно не сопровождается нагноением и образованием рубцов. Ожог III степени протекает с полным или частичным некрозом всех слоев кожи, а иногда и подкожной жировой клетчатки. Формирующийся в последующем струп отпадает с образованием рубцовых деформаций кожи. Ожог IV с т е п е н и сопровождается поражением не толь- ко кожи, но и тканей, лежащих под собственной фасцией (мышцы, кости), вплоть до обугливания. Лечение. Ожоги I и II степени расценивают как поверхност- ные, при которых возможна самостоятельная регенерация и восстановление кожных покровов, поэтому лечение консерва- тивное. Местно применяют противсшикробные мази (окси- корт, левомеколь, левосин и др.), антигистаминные средства, симптоматические средства. Ожоги III—IV степени относятся к глубоким и требуют восстановления кожного покрова оперативным путем. жүктеу/скачать 9,09 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|