Пальчун Владимир Тимофеевич
жүктеу/скачать 9,09 Mb. Pdf көрінісі
|
Пальчун ЛОР
| ♦ Отморожения
Отморожение — повреждение тканей, вызванное местным воздействием атмосферного холода или обусловленное контактом кожных покровов с экстремально холодными предметами. При отморожении носа (congelatio nasi) клиническая картина зависит от интенсивности и длительности воздействия холодо- вого фактора и глубины повреждения. При отморожении I степени кожные покровы блед- ные, иногда цианотичные, отечные. Беспокоят боль, зуд, па- рестезии в области отморожения. Отморожение II степени характеризуется возникнове- нием пузырей с серозным экссудатом на фоне гиперемирован - ной синюшной кожи. Заживление проходит обычно через 2— 3 нед без рубцовых деформаций. Отморожение I I I степени протекает с образованием пузырей с геморрагическим экссудатом, явлениями некроза кожи и подкожной жировой клетчатки с формированием струпов чер- ного цвета и последующей рубцовой деформацией тканей. При отморожении IV степени происходит н екроз всех слоев кожи, подлежащих мягких тканей и кости. Оттор- жение некротизированных участков затягивается на 5—6 мес и обычно осложняется гангреной, иногда мумификацией тканей. Лечение. В легких случаях первая медицинская помощь за- ключается в доставке пострадавшего в теплое помещение; больному дают горячее питье. Осторожно мягкой тканью или рукой (но не снегом) растирают области обморожения, отмо- роженный участок согревают теплой водой (не выше 40 °С) в 98 течение 30 мин. При необходимости применяют седативные средства, анальгетики. Для предупреждения грубого рубцева- ния и ускорения заживления используют пересадку фиброб- ластов человека по методике, разработанной в Институте хи- рургии им. А.В. Вишневского. При отморожениях III—IV степени больного госпитализи- руют в стационар, где проводят трансфузионную, антибакте- риальную, детоксикационную терапию, а также выполняют оперативные вмешательства (некрэктомия, ампутация и др.). Во всех случаях термического повреждения кожных покро- вов больному проводят профилактику столбняка по общепри- нятой методике. Здоровье не жүктеу/скачать 9,09 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|