Пальчун Владимир Тимофеевич
жүктеу/скачать 9,09 Mb. Pdf көрінісі
|
Пальчун ЛОР
- Бұл бет үшін навигация:
- Гематома перегородки носа
| атрезии
— врожденное или приобретенное заращение носовых ходов. Атрезии могут быть соединительнотканными, хрящевыми и костными. Синехии и атрезии приводят к нарушению носового дыхания вследствие сужения носовых ходов и соответствующему комплексу клинических признаков. Наиболее частой причиной возникновения синехии и атрезии являются травмы слизистой оболочки полости носа, последствия хирургических вмешательств, врожденные дефекты формирования лицевого скелета и др. Лечение. Лечение хирургическое. Сращения в полости носа по возможности иссекают, с целью предотвращения рецидива сращений между раневыми поверхностями вводят на длительное время (до 6 мес и более) резиновые полоски, трубки, мазевые турунды. Операции по поводу атрезии в полости носа и хоан более сложные, их иногда выполняют в несколько этапов, часто с подходом со стороны полости рта через твердое небо. 2.4.3. Гематома и абсцесс перегородки носа Гематома перегородки носа — травматическое или спонтан- ное кровоизлияние (скопление крови) между надхрящницей и хря- щом (надкостницей и костью) перегородки носа, обычно вызы- вающее сужение общего носового хода и нарушение носового ды- хания. 104 Причиной гематомы перегородки носа являются, как пра- вило, травматическое повреждение (бытовое, постоперацион- ное и др-) без разрыва слизистой оболочки, при котором со- здается возможность скопления крови. Гематома может быть одно- или двусторонней. Обычно она локализуется в хрящевом отделе перегородки, но может распространяться и на задние костные отделы. Клиника. Характеризуется нарушением носового дыхания, незначительной болезненностью или ощущением тяжести в области носа. При односторонней или незначительно выра- женной двусторонней гематоме носовое дыхание может оста- ваться свободным, общее состояние не нарушается, поэтому больные иногда не обращают на это внимание. При передней риноскопии можно наблюдать инфильтрацию и отечность с одной или обеих сторон передних отделов пере- городки носа темно-багрового цвета, мягкой консистенции, суживающие общий носовой ход. Невыраженность клинических проявлений объясняет позд- нее обращение таких больных к врачу, когда гематома уже нагнаивается, переходя в абсцесс перегородки носа. При абсце- дировании (4—7-й день после травмы) отмечается выраженный воспалительный отек слизистой оболочки, болезненный при дотрагивании. В гнойный процесс вовлекается хрящ перего- родки носа. Возникший таким образом хондроперихондрит часто приводит к дефектам перегородки носа. В ряде случаев нагноение может вызвать внутричерепные осложнения (ме- нингит, тромбоз пещеристого синуса, абсцесс мозга). жүктеу/скачать 9,09 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|