Руководство у ч е б н о е п о с о б и е москва 2014 под редакцией чл кор. Рамн, профессора
ИШУРИЯ НЕДОПУСТИМО СМЕШИВАТЬ ПОНЯТИЯ «ИШУРИЯ» И «АНУРИЯ»
жүктеу/скачать 5,86 Mb. Pdf көрінісі
|
УРОЛОГИЯ ИЛЛЮСТРИРОВАННОЕ РУКОВОДСТВО
- Бұл бет үшін навигация:
- Первоочередным лечебным мероприятием
| ИШУРИЯ
НЕДОПУСТИМО СМЕШИВАТЬ ПОНЯТИЯ «ИШУРИЯ» И «АНУРИЯ» ПРИЧИНЫ ИШУРИИ (ЗАДЕРЖКИ МОЧИ) САМАЯ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА ИШУРИИ - АДЕНОМА (ГИПЕРПЛАЗИЯ) ПЖ Ишурия - задержка мочеиспускания. Наиболее частыми причинами ишурии являются аденома и рак предстательной железы, стриктура мочеиспускательного канала, камень мочевого пузыря, разрыв уретры, разрыв мочевого пузыря, камень мочеиспускательного канала и др. Различают острую и хроническую ишурию. Важнейшим симптомом острой ишурии является невозможность мочеиспускания при наличии позыва на мочеиспускание. Больной испытывает значительные мучения в связи с переполнением мочевого пузыря и невозможностью его опорожнения. Переполненный мочевой пузырь определяется над лоном: визуально - globus urinaricus (у худощавых пациентов); путем перкуссии и пальпации, а также с помощью УЗИ. 46 Недопустимо смешивать понятия острой ишурии и анурии. При последней пациент также не мочится, но и не испытывает позыва на мочеиспускание, так как мочевой пузырь при анурии пуст. Анурия характеризуется отсутствием мочи в мочевом пузыре. Первоочередным лечебным мероприятием при острой ишурии является дренирование мочевого пузыря катетером или путем пункционной надлобковой цистостомии. При хронической ишурии задержка мочеиспускания возникает постепенно, исподволь. Вследствие нарушенного мочеиспускания и невозможности опорожнения мочевого пузыря появля- ется остаточная моча - моча, оставшаяся после мочеиспускания в мочевом пузыре. Декомпенсация и нарушение сократительной способности детрузо-ра приводят к нарастанию количества остаточной мочи, что, в свою очередь, лежит в основе постепенной декомпенсации верхних мочевых путей, возникновения пузырно-мочеточникового реф-люкса, нарушения уродинамики ЧЛС и мочеточников, восходящей инфекции, хронического пиелонефрита и ХПН. Клинически хроническая ишурия проявляется затрудненным мочеиспусканием, зачастую с нату-живанием, вялой струей. Иногда моча выделяется по каплям. Наивысшим проявлением хронической задержки мочи является парадоксальная ишурия, при которой мочевой пузырь переполнен, но моча выделяется непроизвольно, каплями. жүктеу/скачать 5,86 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|