Руководство у ч е б н о е п о с о б и е москва 2014 под редакцией чл кор. Рамн, профессора
жүктеу/скачать 5,86 Mb. Pdf көрінісі
|
УРОЛОГИЯ ИЛЛЮСТРИРОВАННОЕ РУКОВОДСТВО
| Лечение
эрекционных нарушений следует начинать согласно ступенчатому принципу путем движения от неинвазивных методов к инвазивным. Безусловным правилом является первоначальная ликвидация факторов, приведших к расстройствам эрекции (курение, ожирение и т.д.). На первом этапе лечения назначают ингибиторы ФДЭ-5 (таблетированная форма). Препараты данной группы эффективны более чем у 70% больных ЭД. У больных с гипогонадизмом методом выбора является андрогензаместительная терапия. При неэффективности ингибиторов ФДЭ-5 переходят ко второму этапу лечения, при котором выполняется интракавернозное или интрауретральное введение простагландина Е1 за некоторое время до полового акта. Указанные методы имеют повышенный риск развития приапизма (болезненной эрекции длительностью более 4 ч), в связи с чем первые (обучающие) процедуры и подбор эффективной дозировки выполняются под контролем врача. К терапии ЭД второго этапа относят также использование вакуумно-констрикторных устройств, однако ввиду громоздкости и неудобства применения их использование ограничено. В случае неэффективности указанных методов лечения прибегают к оперативной коррекции эрек-тильной функции. Хирургические способы, применяемые при нарушениях эрекции, подразделяют на сосудистые операции (реваскуляризация полового члена нижней подчревной артерией, перевязка глубокой тыльной вены полового члена) и фалло-протезирование. Последнее может быть выполнено полужесткими имплантами, постоянно имитирующими эрекцию, и гидравлическими протезами, позволяющими приводить половой член из спокойного состояния в эрегированное. 250 ОГЛАВЛЕНИЕ УЧАСТНИКИ ИЗДАНИЯ СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ВВЕДЕНИЕ НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В УРОЛОГИИ СИМПТОМЫ. ГЕМАТУРИЯ ПИУРИЯ ДИЗУРИЯ ИШУРИЯ АНУРИЯ ПОЧЕЧНАЯ КОЛИКА МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ. ПАЛЬПАЦИЯ ОРГАНОВ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКА МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ КОМПЬЮТЕРНОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ВЕРХНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ НИЖНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ ДИАГНОСТИКА МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ РАСПОЛОЖЕНИЕ КАМНЕЙ В МОЧЕВЫХ ПУТЯХ И ИРРАДИАЦИЯ БОЛИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ИХ ЛОКАЛИЗАЦИИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКИ С ОСТРЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК И ВЕРХНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ. АНОМАЛИИ ПОЧЕК И ВЕРХНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ ОСТРЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ НЕФРОГЕННАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ ГИДРОНЕФРОЗ МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЧЕК ТУБЕРКУЛЕЗ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ РАК ПАРЕНХИМЫ ПОЧКИ ОПУХОЛИ ЛОХАНКИ И МОЧЕТОЧНИКА ЖИДКОСТНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ ПОЧЕК ЗАБОЛЕВАНИЯ НИЖНИХ жүктеу/скачать 5,86 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|