Руководство у ч е б н о е п о с о б и е москва 2014 под редакцией чл кор. Рамн, профессора

жүктеу/скачать 5,86 Mb.

Pdf көрінісі

бет	93/95
Дата	02.06.2022
өлшемі	5,86 Mb.
	#145781
түрі	Руководство

1 ... 87 88 89 90 91 92 93 94 95

Байланысты:
УРОЛОГИЯ ИЛЛЮСТРИРОВАННОЕ РУКОВОДСТВО

ЭРЕКТИЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ СИМПТОМЫ Неспособность достичь или поддерживать эрекцию, достаточную для осуществления полноценного полового акта ДИАГНОСТИКА

Диагностика.
Диагностику новообразований яичка осуществляют с помощью
пальпации, УЗИ и определения уровня опухолевых маркеров сыворотки
крови. С целью верификации диагноза в сложных диагностических случаях
выполняют аспирационную биопсию с цитологическим исследованием
пунктата, хотя это несет в себе опасность возникновения имплантационных
метастазов. При сомнении в правильности установленного диагноза
выполняют эксплоративную операцию со срочным гистологическим
исследованием. Основными методами диагностики метастазов опухолей
яичка являются рентгенография органов грудной клетки, УЗИ, КТ органов
брюшной полости, за-брюшинного пространства и грудной полости. На
сегодняшний день практическое значение при гер-миногенных опухолях яичка
имеют три основных маркера: α-фетопротеин, β-субъединица хориони-ческого
гонадотропина и лактатдегидрогеназа.
Лечение.
Первым этапом лечения всех опухолей яичка является
орхфуникулэктомия, во время которой удаляется яичко с семенным
канатиком. При не-семиномных герминогенных опухолях яичка дальнейшая
тактика лечения определяется гистологическим строением, уровнем
опухолевых маркеров до и после орхфуникулэктомии, стадией заболевания.
Лечение больных с I клинической стадией семиномы включает выполнение
орхфуникулэктомии с последующей адъ-ювантной лучевой терапией
парааортальных забрю-шинных лимфатических узлов либо химиотерапией.
При стадии заболевания IIA/B семиномы наиболее часто применяется
лучевая терапия. Лечение больных распространенными герминогенными
опухолями яичка включает проведение курсов химиотерапии.

244
ЭРЕКТИЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ
СИМПТОМЫ
Неспособность достичь или поддерживать эрекцию, достаточную для
осуществления полноценного полового акта
ДИАГНОСТИКА
Анкетирование
по шкале Международного индекса эректильной функции
Консультация психиатра

245
Анализ крови: глюкоза, общий тестостерон, про-лактин, липидный профиль
Фармакодопплерография полового члена и препростатического венозного
сплетения
Электромиография полового члена

жүктеу/скачать 5,86 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 87 88 89 90 91 92 93 94 95