Руководство у ч е б н о е п о с о б и е москва 2014 под редакцией чл кор. Рамн, профессора
Микционная УЗ-цистоуретроскопия
жүктеу/скачать 5,86 Mb. Pdf көрінісі
|
УРОЛОГИЯ ИЛЛЮСТРИРОВАННОЕ РУКОВОДСТВО
- Бұл бет үшін навигация:
- Ретроградная УЗ-уретроскопия
- Эходопплерография
| Микционная
УЗ-цистоуретроскопия, оценивая акт мочеиспускания, позволяет определять показания к консервативной или оперативной тактике лечения при инфравезикальной обструкции. До последнего времени визуализация мочеиспускательного канала осуществлялась либо рентгенологически с использованием контрастного вещества, либо инвазивным путем с помощью уретроскопии. Ретроградная УЗ-уретроскопия - методика, актуальная при стриктурах мочеиспускательного канала. Альтернативный уретрографии метод, превосходящий ее по информативности и позволяющий, помимо локализации стриктуры, оценить ее протяженность, наличие спонгиофиброза, что имеет определяющее значение в выборе тактики оперативного лечения. Эходопплерография (PD- режим) позволяет оценить особенности интраорганного кровообращения, адекватность или неадекватность кровообращения различных зон органа, числовые значения скорости потока крови, индекса резистентности и других показателей. УЗ-диагностика в урологии имеет колоссальное значение, фактически это метод первоначальной диагностики при многих заболеваниях. Нередко при диспансеризации этот метод определяет дальнейшую судьбу человека, выявляя бессимптомно протекающие заболевания, представляющие угрозу для его жизни. Не менее ценную информацию дает УЗИ при всех междисциплинарных симптомах, помогая своевременно выбрать правильную тактику лечения, определить скрытые причины недомогания. 62 Представленные иллюстрации с комментариями демонстрируют значимость этого метода диагностики в урологической практике. Типичная киста почки 63 Солидная опухоль почки При объемных образованиях почки УЗИ информативно более чем у 90% пациентов. При дифференциальной диагностике папил- лярной опухоли и камня наличие отчетливой акустической тени позволяет установить правильный диагноз. 64 УЗИ почки - отчетливая акустическая тень от камня лоханки Экскреторная урограмма. Дефект наполнения в лоханке - опухоль? 65 Отличить анурию от ишурии без каких-либо инвазий в кратчайшее время позволяет УЗИ. До- полнительных инвазивных исследований не требуется. Эхограмма переполненного мочевого пузыря, свидетельствующая об ишурии 66 Эхограмма про экскреторной анурии УЗИ до и после мочеиспускания позволяет определить стадию доброкачественной гиперпла- зии ПЖ, что существенно влияет на тактику лечения. 67 УЗИ при гиперплазии ПЖ до мочеиспускания УЗИ при гиперплазии ПЖ после мочеиспускания Особенности ДГПЖ, определение ее объпределяют выбор тактики и способа ле-ема, оценка эхогенной структуры предо- чения. УЗИ гиперплазии ПЖ с выраженной средней долей Трудно перечислить все ситуации, при которых УЗИ несет ценную информацию и является методом, определяющим лечебную тактику. 68 Доступность, легкость выполнения, неинвазивность, высокая информативность - достоинства, которые указывают на целесообразность применения метода тотчас после сбора анамнеза и проведения физи- кального осмотра. С помощью первого аппаратного способа возможно получить информацию, определяющую дальнейший диагностический поиск. В ряде случаев этого способа достаточно для получения необходимых сведений. К примеру, если ранее для оценки верхних мочевых путей у больных гиперплазией ПЖ выполнялась экскреторная урография, в настоящее время после УЗ-оценки почек необходимость в этом исследовании у большинства пациентов отпадает. Нельзя забывать о значимости УЗИ в экстренных ситуациях, при беременности, непереносимости рентгеноконтрастных препаратов и т.д. жүктеу/скачать 5,86 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|